丹參滴丸對(duì)冠心病具有活血化瘀、通脈止痛的作用，主要用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛的治療。丹參滴丸的主要功效包括改善心肌缺血、抑制血小板聚集、減輕炎癥反應(yīng)等。
1、改善心肌缺血
丹參滴丸中的丹參酮類成分能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血供氧。通過(guò)促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放一氧化氮，改善冠狀動(dòng)脈微循環(huán)，緩解因動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄。臨床常用于穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服，可快速緩解胸悶胸痛癥狀。
2、抑制血小板聚集
丹參滴丸的水溶性成分丹酚酸能阻斷血小板活化途徑，抑制血栓素A2生成。這種抗血小板作用有助于預(yù)防冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，降低急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。但需注意與阿司匹林腸溶片等抗凝藥物聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測(cè)出血傾向。
3、減輕炎癥反應(yīng)
丹參中的迷迭香酸等成分可下調(diào)核因子κB信號(hào)通路，減少冠心病患者血清中C反應(yīng)蛋白、白介素6等炎癥因子水平。這種抗炎作用有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展，對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者具有輔助治療價(jià)值。
4、保護(hù)血管內(nèi)皮
丹參滴丸通過(guò)上調(diào)內(nèi)皮型一氧化氮合酶表達(dá)，改善血管內(nèi)皮功能。其抗氧化成分能清除氧自由基，減輕低密度脂蛋白氧化損傷，從而維持血管彈性。長(zhǎng)期服用可能有助于逆轉(zhuǎn)早期動(dòng)脈粥樣硬化病變。
5、調(diào)節(jié)血脂代謝
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示丹參提取物可降低血清總膽固醇和甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白含量。這種調(diào)脂作用與其激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體γ通路有關(guān)，但臨床用于高脂血癥時(shí)仍需聯(lián)合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片。
冠心病患者使用丹參滴丸期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜，避免與抗凝藥物過(guò)量聯(lián)用。日常需保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或心悸氣促加重，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。