兒童感染HPV初期癥狀可能包括皮膚黏膜疣體、喉乳頭狀瘤等表現(xiàn)。HPV感染主要由人乳頭瘤病毒引起,常見(jiàn)傳播途徑有母嬰垂直傳播、密切接觸傳播等。
1、皮膚疣體
多表現(xiàn)為手部、足底或面部出現(xiàn)米粒至黃豆大小的粗糙丘疹,表面角化明顯,可能呈灰褐色或膚色。尋常疣多由HPV1/2/4型感染引起,具有自限性但易復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后可選擇液氮冷凍治療或外用咪喹莫特乳膏,避免兒童抓撓導(dǎo)致擴(kuò)散。
2、扁平疣
好發(fā)于面部和手背的扁平丘疹,直徑約1-5毫米,呈粉紅或淺棕色,多由HPV3/10型感染導(dǎo)致。皮損常成簇分布,可能因搔抓呈現(xiàn)線狀排列??勺襻t(yī)囑使用維A酸乳膏或干擾素凝膠,必要時(shí)采用激光治療。
3、尖銳濕疣
生殖器或肛周出現(xiàn)菜花狀贅生物,多與HPV6/11型感染相關(guān)。兒童發(fā)病需警惕性侵可能,確診后可采用二氧化碳激光或光動(dòng)力治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意患兒衣物單獨(dú)清洗消毒。
4、喉乳頭狀瘤
表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽或呼吸困難,需喉鏡檢查確診。主要由HPV6/11型引起,具有反復(fù)發(fā)作特性。治療以支撐喉鏡下腫瘤切除術(shù)為主,術(shù)后可能需配合干擾素霧化。
5、甲周疣
指甲邊緣出現(xiàn)角質(zhì)增厚性皮損,可能伴隨甲板變形。HPV2/4/7型感染常見(jiàn),治療可選擇水楊酸貼膏配合尿素軟膏封包,嚴(yán)重者需手術(shù)刮除。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免共用毛巾等個(gè)人物品。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不建議自行使用腐蝕性藥物。保持患兒營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A/C有助于黏膜修復(fù)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,對(duì)反復(fù)發(fā)作的喉乳頭狀瘤需長(zhǎng)期隨訪。疫苗接種是預(yù)防HPV感染的有效手段,建議符合條件兒童及時(shí)接種HPV疫苗。