寫(xiě)字時(shí)手抖可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫、小腦病變等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、生理性震顫

生理性震顫是輕微的手部抖動(dòng)，通常在疲勞、緊張、焦慮或攝入咖啡因后加重。這種震顫幅度較小，不影響日常活動(dòng)。保持充足睡眠、減少咖啡因攝入、練習(xí)深呼吸有助于緩解癥狀。若伴隨心悸或失眠，需排查其他疾病。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多可能導(dǎo)致手部細(xì)顫，常伴隨怕熱、多汗、體重下降等癥狀?？赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或放射性碘治療。

3、帕金森病

靜止性震顫是帕金森病的典型表現(xiàn)，寫(xiě)字時(shí)可能出現(xiàn)搓丸樣抖動(dòng)，伴隨動(dòng)作遲緩、肌強(qiáng)直?？赡芘c黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)。醫(yī)生可能開(kāi)具多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物改善癥狀，嚴(yán)重者需腦深部電刺激手術(shù)。

4、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性手抖，飲酒后可能暫時(shí)減輕，常有家族史?？赡芘c小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常有關(guān)。輕癥無(wú)須治療，影響生活時(shí)可使用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物，或考慮聚焦超聲治療。

5、小腦病變

小腦出血、梗死或腫瘤可能導(dǎo)致意向性震顫，寫(xiě)字時(shí)抖動(dòng)加劇且難以控制目標(biāo)。常伴隨共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)不清。需通過(guò)頭顱MRI明確病因，治療原發(fā)病后震顫可能改善，急性期可用甘露醇注射液降低顱壓。

日常應(yīng)避免過(guò)度疲勞和精神緊張，寫(xiě)字時(shí)保持正確姿勢(shì)，必要時(shí)使用加重筆或防抖輔助工具。若手抖持續(xù)加重或伴隨其他癥狀，須盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科，完善甲狀腺功能、肌電圖等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。