嬰兒吐奶從鼻子出來(lái)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即將嬰兒側(cè)臥拍背清理鼻腔，并調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)。吐奶從鼻腔溢出多與賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)過(guò)量或胃食管反流有關(guān)，需觀察是否伴隨嗆咳或呼吸困難。
賁門發(fā)育不成熟是嬰兒吐奶的常見原因，胃部入口肌肉松弛導(dǎo)致奶液易反流。喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部，采用半直立姿勢(shì)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔徑，避免流速過(guò)快。胃食管反流可能引發(fā)鼻腔溢奶，表現(xiàn)為頻繁吐奶、體重增長(zhǎng)緩慢，可嘗試少量多次喂養(yǎng)。若吐奶伴隨噴射狀嘔吐、血絲或膽汁樣物，需警惕幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。
嗆奶導(dǎo)致鼻腔溢流時(shí)，迅速將嬰兒轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，用吸鼻器清理呼吸道。避免立即平躺或搖晃，防止奶液吸入肺部。哺乳后1小時(shí)內(nèi)減少大幅度活動(dòng)，更換尿布等操作應(yīng)在喂奶前完成。早產(chǎn)兒或低體重兒賁門功能更弱，建議采用稠化配方奶減緩反流。持續(xù)出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、面色青紫等缺氧表現(xiàn)時(shí)，需立即就醫(yī)排除吸入性肺炎。
日常喂養(yǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率和量，避免過(guò)度保暖或包裹過(guò)緊增加腹壓。哺乳母親需限制咖啡因和辛辣食物，人工喂養(yǎng)者注意奶溫控制在40℃左右。每次喂奶間隔2小時(shí)以上，喂奶后可用15度斜坡墊抬高嬰兒上身。選擇防脹氣奶瓶并確保奶嘴充滿奶液，喂奶中途暫停拍嗝。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后仍頻繁吐奶，或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或消化?？凭驮\評(píng)估。