十個(gè)月的寶寶晚上睡覺(jué)老是哭鬧可能與生理需求未滿(mǎn)足、睡眠環(huán)境不佳、分離焦慮、胃腸不適、維生素D缺乏等因素有關(guān)，需要通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、改善睡眠環(huán)境、增加安全感、腹部按摩、補(bǔ)充維生素D等方式改善。

一、生理需求未滿(mǎn)足

寶寶在夜間可能因?yàn)轲囸I、口渴或尿布潮濕等生理需求未得到及時(shí)滿(mǎn)足而哭鬧。十個(gè)月大的嬰兒處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)營(yíng)養(yǎng)和水分需求較高，夜間容易出現(xiàn)饑餓感。家長(zhǎng)需觀察寶寶哭鬧時(shí)的表現(xiàn)，如吮吸手指可能提示饑餓，及時(shí)喂奶或喂水有助于緩解。保持尿布干爽舒適也能減少不適感，避免因潮濕刺激導(dǎo)致睡眠中斷。

二、睡眠環(huán)境不佳

臥室溫度過(guò)高或過(guò)低、光線過(guò)亮、噪音干擾等因素都會(huì)影響寶寶睡眠質(zhì)量。十個(gè)月寶寶對(duì)環(huán)境變化較為敏感，適宜睡眠溫度應(yīng)在20-24攝氏度，保持室內(nèi)安靜昏暗有助于促進(jìn)褪黑素分泌。家長(zhǎng)需為寶寶選擇透氣舒適的純棉睡衣，使用遮光窗簾減少光線刺激，避免在睡前進(jìn)行劇烈活動(dòng)，建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸等幫助寶寶放松入睡。

三、分離焦慮

十個(gè)月寶寶開(kāi)始出現(xiàn)明顯的分離焦慮，夜間與看護(hù)人分開(kāi)時(shí)容易產(chǎn)生不安全感而哭鬧。這個(gè)階段的嬰兒正在形成客體永久性概念，對(duì)主要照顧者的依賴(lài)增強(qiáng)。家長(zhǎng)可以通過(guò)增加白天的親密接觸，如擁抱、撫觸來(lái)建立安全感，睡前進(jìn)行親子閱讀或輕聲唱歌。在寶寶入睡時(shí)保留一些帶有看護(hù)人氣味的物品，逐步延長(zhǎng)回應(yīng)哭鬧的時(shí)間間隔，幫助寶寶學(xué)會(huì)自我安撫。

四、胃腸不適

消化不良、腸脹氣或便秘等胃腸問(wèn)題常導(dǎo)致寶寶夜間哭鬧。十個(gè)月寶寶消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，添加輔食后可能出現(xiàn)不適應(yīng)。胃腸不適可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、食物過(guò)敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部脹滿(mǎn)、排氣增多、大便異常等癥狀。家長(zhǎng)需注意輔食添加順序和量，避免睡前過(guò)量喂養(yǎng)，可順時(shí)針輕柔按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。

五、維生素D缺乏

維生素D不足會(huì)影響鈣質(zhì)吸收，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高而引起夜間哭鬧、睡眠不安。維生素D缺乏可能與日照不足、補(bǔ)充劑量不夠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多汗、枕禿、煩躁易醒等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)確保寶寶每日獲得充足的維生素D補(bǔ)充，適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)接受陽(yáng)光照射，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑如維生素AD滴劑、膽維丁乳等制劑，同時(shí)注意觀察寶寶是否有其他佝僂病早期表現(xiàn)。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間，固定睡前儀式如溫水浴、輕柔按摩或安靜的故事時(shí)間，避免睡前過(guò)度刺激。白天保證充足的活動(dòng)量但避免傍晚時(shí)分過(guò)于興奮，注意觀察寶寶有無(wú)發(fā)熱、皮疹等其他異常表現(xiàn)。如哭鬧持續(xù)且伴隨食欲下降、體重增長(zhǎng)緩慢等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除中耳炎、過(guò)敏等疾病因素。保持喂養(yǎng)記錄和睡眠日記有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷原因，切勿自行使用安神藥物，所有治療措施應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。