左側(cè)肩胛骨下方的后背疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病或心臟問題等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度使用左側(cè)肩背部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積，引發(fā)酸痛感。表現(xiàn)為活動時疼痛加重，休息后緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，日常需注意糾正坐姿并避免單側(cè)負(fù)重。
2、頸椎病
頸神經(jīng)根受壓時可出現(xiàn)牽涉性后背疼痛，常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。頸椎磁共振可明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可能需要頸前路減壓融合術(shù)。
3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯位會刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致單側(cè)后背刺痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時癥狀明顯。手法復(fù)位是有效治療方式，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)動作。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時疼痛可放射至右肩胛區(qū)，少數(shù)左側(cè)膽囊解剖變異者可能出現(xiàn)左后背痛。伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐等癥狀。超聲檢查可確診，急性期需禁食并使用消旋山莨菪堿片解痙。
5、心臟問題
心絞痛或心肌梗死可能出現(xiàn)左側(cè)后背放射性疼痛，尤其伴有胸悶、冷汗時需高度警惕。心電圖和心肌酶譜檢查可鑒別，確診后需立即進(jìn)行冠脈介入治療，日常應(yīng)控制血壓血脂。
出現(xiàn)持續(xù)性后背疼痛時建議記錄疼痛特點與伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息與適度運動有助于預(yù)防肌肉勞損，40歲以上人群建議定期進(jìn)行心血管檢查。急性劇烈疼痛或合并呼吸困難、意識改變等情況須立即撥打急救電話。