37周還沒有入盆可通過適當運動、調(diào)整姿勢、刺激乳頭、骨盆搖擺、就醫(yī)評估等方式處理。37周未入盆可能與初產(chǎn)婦骨盆條件、胎兒大小、胎位異常等因素有關。
1、適當運動
每天進行散步或孕婦瑜伽等低強度運動有助于胎兒下降。散步時建議分次進行,每次20-30分鐘,避免久站或過度勞累。爬樓梯時需扶穩(wěn)欄桿,動作緩慢,以刺激骨盆肌肉收縮。運動后出現(xiàn)宮縮或不適應立即停止。
2、調(diào)整姿勢
采用胸膝臥位每日2-3次,每次5-10分鐘。跪姿時臀部抬高,胸部貼床,利用重力作用促使胎頭壓迫宮頸。坐姿避免蹺二郎腿,可使用分娩球進行骨盆前后搖擺。睡眠時選擇左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。
3、刺激乳頭
輕柔按摩乳頭可促進催產(chǎn)素分泌,每天3次,每次15-20分鐘。需注意刺激強度,避免引發(fā)強直性宮縮。配合熱敷乳房效果更佳,但體溫不宜超過38℃。出現(xiàn)規(guī)律宮縮需立即停止并記錄胎動。
4、骨盆搖擺
坐在分娩球上做骨盆畫圈運動,每天3組,每組10-15次。動作需緩慢均勻,幅度由小到大。可配合腹式呼吸,吸氣時放松會陰,呼氣時收縮盆底肌。運動前后注意補充水分,避免體位性低血壓。
5、就醫(yī)評估
若39周仍未入盆需進行骨盆測量和超聲檢查。醫(yī)生會評估頭盆不稱、臍帶繞頸等情況,必要時使用前列腺素制劑促宮頸成熟。對于持續(xù)性枕后位等胎位異常,可能需手法旋轉(zhuǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議每日監(jiān)測胎動并記錄宮縮頻率,避免長時間仰臥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,控制碳水化合物攝入以防胎兒過大。保持會陰清潔,學習拉瑪澤呼吸法為分娩做準備。出現(xiàn)破水、見紅或?qū)m縮規(guī)律需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤功能和羊水情況,遵醫(yī)囑選擇合適分娩方式。