帶牙套一般可以改變臉型,但改變程度因人而異。牙齒矯正主要通過(guò)調(diào)整牙齒排列和咬合關(guān)系,間接影響面部軟組織輪廓,常見(jiàn)于改善凸嘴、下巴后縮等問(wèn)題。正畸治療對(duì)臉型的改變主要有牙齒移動(dòng)帶動(dòng)唇部位置變化、咬合調(diào)整優(yōu)化下頜線條等機(jī)制。
牙齒矯正對(duì)臉型的改變多見(jiàn)于生長(zhǎng)發(fā)育期青少年。此時(shí)頜骨仍具可塑性,通過(guò)矯正器引導(dǎo)牙齒移動(dòng),可能帶動(dòng)牙槽骨改建,進(jìn)而影響面部下半部分輪廓。例如深覆合患者矯正后下巴視覺(jué)前伸,開(kāi)合患者治療后下面高可能縮短。成人骨骼定型后,矯正主要改變牙齒支撐的軟組織形態(tài),如齙牙內(nèi)收后嘴唇突度降低。
部分特殊病例可能出現(xiàn)明顯臉型變化。骨性錯(cuò)頜畸形配合正頜手術(shù)時(shí),上下頜骨位置調(diào)整會(huì)直接改變面部骨骼框架。單純正畸治療對(duì)骨性問(wèn)題的改善有限,需通過(guò)牙齒代償性移動(dòng)實(shí)現(xiàn)視覺(jué)調(diào)整。嚴(yán)重牙列擁擠導(dǎo)致的面部不對(duì)稱(chēng),排齊后可能恢復(fù)左右平衡。但顴骨、鼻梁等非牙齒支撐區(qū)域通常不受矯正影響。
正畸治療期間需定期復(fù)診監(jiān)測(cè)咬合關(guān)系,避免過(guò)度移動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)不適。矯正后應(yīng)嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā),維持牙齒新位置對(duì)軟組織的支撐作用。日常注意避免啃咬硬物,保持口腔衛(wèi)生,配合面部肌肉訓(xùn)練有助于穩(wěn)定矯正效果。若對(duì)臉型有特殊要求,建議正畸前與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果。