胃癌肝轉(zhuǎn)移需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍及患者身體狀況采取綜合治療，主要包括全身化療、靶向治療、免疫治療、局部消融及姑息性手術(shù)等干預(yù)措施。
胃癌肝轉(zhuǎn)移的治療需優(yōu)先評(píng)估腫瘤負(fù)荷和肝功能儲(chǔ)備。全身化療是基礎(chǔ)方案，常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等，可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。靶向治療適用于HER2陽(yáng)性或特定基因突變患者，如曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療能延長(zhǎng)生存期。免疫治療通過(guò)帕博利珠單抗注射液等藥物激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。局部消融技術(shù)如射頻消融或微波消融適用于孤立性肝轉(zhuǎn)移灶，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。姑息性手術(shù)僅用于緩解梗阻或出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，需嚴(yán)格篩選病例。
多學(xué)科會(huì)診是制定個(gè)體化方案的關(guān)鍵，需結(jié)合影像學(xué)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)療效。營(yíng)養(yǎng)支持可改善患者耐受性，推薦高蛋白、易消化飲食。疼痛管理采用階梯鎮(zhèn)痛策略，從非甾體抗炎藥到阿片類藥物逐步升級(jí)。心理干預(yù)幫助患者應(yīng)對(duì)焦慮抑郁情緒，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。中醫(yī)藥輔助調(diào)理以健脾和胃為主，但不可替代規(guī)范治療。
胃癌肝轉(zhuǎn)移患者需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或PET-CT監(jiān)測(cè)病情變化，治療期間每日記錄體重及癥狀變化。飲食采用少量多餐模式，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蒸蛋、藕粉等低脂高蛋白食物，避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能，但出現(xiàn)腹痛或乏力需立即停止。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)皮下注射止痛藥等護(hù)理技能，注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)以防肝性腦病。建議加入病友互助組織獲取心理支持，所有治療決策需與主治醫(yī)生充分溝通。