老掉頭發(fā)可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、頭皮疾病等原因有關(guān)。脫發(fā)可通過調(diào)整飲食、緩解壓力、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。
1、遺傳因素
雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向，通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性有關(guān)，男性多在青春期后出現(xiàn)，女性多在更年期后加重。治療需遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植術(shù)。日常避免過度牽拉頭發(fā)，減少染燙頻率。
2、營養(yǎng)不良
長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D會導(dǎo)致毛囊生長周期紊亂。節(jié)食減肥人群易出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)，伴隨指甲脆裂、面色蒼白。建議每日攝入雞蛋、瘦肉、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配菠菜、黑木耳等富鐵食物。血常規(guī)檢查確認(rèn)缺鐵性貧血時，可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑。
3、精神壓力
焦慮抑郁等情緒問題可能引發(fā)休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為洗頭時大量掉發(fā)。壓力會升高體內(nèi)皮質(zhì)醇水平，抑制毛囊干細(xì)胞活性?？赏ㄟ^正念冥想、有氧運動緩解壓力，睡眠不足者短期使用棗仁安神膠囊輔助調(diào)節(jié)。若持續(xù)出現(xiàn)心悸、失眠需心理科干預(yù)，避免發(fā)展為慢性脫發(fā)。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
產(chǎn)后、甲狀腺功能異?；蚨嗄衣殉簿C合征會導(dǎo)致激素波動性脫發(fā)。產(chǎn)后脫發(fā)多在分娩后2-4個月出現(xiàn)，與雌激素水平驟降有關(guān)，通常6-12個月自行恢復(fù)。甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺素水平，多囊卵巢患者可用螺內(nèi)酯片抗雄激素治療。定期檢測性激素六項有助于明確病因。
5、頭皮疾病
脂溢性皮炎、頭癬等炎癥性疾病會破壞毛囊環(huán)境。脂溢性皮炎表現(xiàn)為頭皮油膩伴黃色鱗屑，需使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑控制馬拉色菌繁殖。斑禿屬于自身免疫性疾病，局部注射復(fù)方倍他米松注射液或外用鹽酸氮芥酊可能促進(jìn)毛發(fā)生長。避免搔抓患處，水溫不超過40℃。
日常建議選用無硅油洗發(fā)水，每周洗頭3-4次為宜。梳頭時用寬齒木梳，避免濕發(fā)時梳理。適當(dāng)按摩百會穴、風(fēng)池穴促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。長期脫發(fā)量超過100根/日或出現(xiàn)斑片狀禿發(fā)時，需到皮膚科做毛發(fā)鏡檢查和激素檢測。冬季注意頭皮防寒，夏季避免暴曬，均衡攝入黑芝麻、核桃等富含亞油酸的食物。