腳后跟走路痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、穿戴矯形鞋墊等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯?？赡芘c長期站立、肥胖、扁平足有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，行走時骨刺刺激周圍組織引發(fā)疼痛。X線檢查可確診。建議減少跑跳運動，使用硅膠足跟墊分散壓力，嚴(yán)重時需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱過度負(fù)荷導(dǎo)致的無菌性炎癥，疼痛位于腳跟后方。常見于突然增加運動量的人群。急性期需冰敷制動，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏，配合離心性跟腱強化訓(xùn)練。
4、脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊隨年齡增長變薄，緩沖作用減弱引發(fā)疼痛。多見于中老年人。建議選擇有緩沖設(shè)計的鞋子，避免硬質(zhì)地面長時間行走，可嘗試超聲波促進局部血液循環(huán)。
5、滑囊炎
跟骨后滑囊因摩擦或壓迫發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為跟腱附著點紅腫熱痛。需減少鞋子后幫摩擦，急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素，配合穿開放式后跟的鞋子。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免穿拖鞋或平底鞋長時間行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；每日用網(wǎng)球滾動按摩足底10分鐘；夜間睡眠時可穿戴足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)明顯腫脹，需及時至骨科或足踝外科就診，必要時進行MRI檢查排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。