子宮直腸陷窩探及液性暗區(qū)通常指盆腔超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮與直腸之間的潛在腔隙存在游離液體，可能由生理性排卵積液、盆腔炎或異位妊娠破裂等原因引起。
1、生理性積液
育齡期女性排卵后卵泡液滲出或月經(jīng)期少量經(jīng)血逆流可形成暫時性積液，液體量一般不超過20毫升，無明顯腹痛等癥狀。這種情況無須特殊處理，1-2個月經(jīng)周期后復查超聲多可自行吸收。日常避免劇烈運動，保持外陰清潔即可。
2、盆腔炎癥
盆腔炎性疾病可能導致炎性滲出液積聚，常伴有下腹墜痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。治療期間應禁止性生活，避免辛辣刺激飲食。
3、異位妊娠破裂
輸卵管妊娠破裂時血液會積聚于子宮直腸陷窩，表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血，尿妊娠試驗陽性。緊急情況下需行腹腔鏡下患側輸卵管切除術，術后可配合血府逐瘀膠囊改善盆腔血液循環(huán)。此類情況屬于婦科急癥，需立即就醫(yī)處理。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂可使陳舊性血液流入盆腔，形成巧克力樣積液，患者多有進行性加重的痛經(jīng)史。確診后需口服散結鎮(zhèn)痛膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長，嚴重者需行腹腔鏡囊腫剝除術。建議患者經(jīng)期避免劇烈運動。
5、腫瘤性積液
卵巢癌或直腸癌晚期可能出現(xiàn)血性腹腔積液，超聲下可見分隔狀液性暗區(qū)伴實性占位。需通過腫瘤標志物檢測和病理活檢明確診斷，治療包括紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療或腫瘤細胞減滅術。此類患者需加強營養(yǎng)支持，定期復查影像學。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應結合臨床癥狀綜合判斷，生理性積液建議3個月后復查超聲，若伴隨發(fā)熱、腹痛或異常陰道出血需及時婦科就診。日常保持適度運動增強盆腔血液循環(huán)，避免長期保持坐姿導致盆腔淤血，經(jīng)期注意保暖避免寒涼刺激。出現(xiàn)持續(xù)腹脹或排尿排便習慣改變時應警惕惡性病變可能。