婦科炎癥通常由病原體感染、局部環(huán)境改變、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、激素水平波動(dòng)以及鄰近器官炎癥蔓延等因素引起。
一、病原體感染
病原體感染是婦科炎癥最主要的原因。細(xì)菌、真菌、滴蟲、病毒等微生物通過(guò)性接觸、不潔衛(wèi)生用品或手術(shù)操作等途徑侵入女性生殖道,引發(fā)感染。常見的如細(xì)菌性陰道病主要由陰道內(nèi)菌群失調(diào),厭氧菌過(guò)度增殖導(dǎo)致。外陰陰道假絲酵母菌病,俗稱霉菌性陰道炎,則多由假絲酵母菌感染引起。這些感染通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物增多且有異味。治療需明確病原體,遵醫(yī)囑使用針對(duì)性藥物,如甲硝唑陰道凝膠治療細(xì)菌性陰道病,克霉唑陰道片治療外陰陰道假絲酵母菌病,或替硝唑片治療滴蟲性陰道炎。
二、局部環(huán)境改變
陰道內(nèi)正常的酸性環(huán)境是重要的防御屏障。當(dāng)這種微生態(tài)平衡被破壞,如頻繁沖洗陰道、濫用抗生素、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等,會(huì)導(dǎo)致乳酸桿菌減少,pH值升高,從而降低陰道自凈能力,使致病菌易于定植和繁殖,引發(fā)炎癥。這種情況可能僅表現(xiàn)為輕微不適,也可能發(fā)展為明顯的陰道炎。維護(hù)關(guān)鍵在于避免破壞陰道環(huán)境,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳酸菌陰道膠囊等微生態(tài)制劑幫助恢復(fù)菌群平衡。
三、衛(wèi)生習(xí)慣不佳
不良的衛(wèi)生習(xí)慣是婦科炎癥的重要誘因。例如,月經(jīng)期間不及時(shí)更換衛(wèi)生巾,穿著過(guò)緊、不透氣的化纖內(nèi)褲,排便后擦拭方向不當(dāng),或使用不潔的公共浴具、坐便器等,都可能將致病菌帶入外陰及陰道。這些日常因素引起的炎癥癥狀可能較輕,但反復(fù)刺激可導(dǎo)致慢性炎癥。改善措施包括每日用清水清洗外陰、保持局部干燥透氣、選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗、注意經(jīng)期衛(wèi)生等。
四、激素水平波動(dòng)
體內(nèi)雌激素水平的變化會(huì)直接影響生殖道的防御功能。在青春期前、絕經(jīng)后或哺乳期,雌激素水平較低,陰道黏膜變薄,糖原減少,局部抵抗力下降,容易發(fā)生感染。妊娠期激素水平劇變,陰道內(nèi)糖原含量增高,也易于真菌滋生。這類炎癥的防治需考慮生理階段特點(diǎn),對(duì)于絕經(jīng)后萎縮性陰道炎,醫(yī)生可能會(huì)建議局部使用雌激素軟膏如結(jié)合雌激素乳膏,以增強(qiáng)黏膜抵抗力。
五、鄰近器官炎癥蔓延
盆腔內(nèi)器官緊密相鄰,一處發(fā)生炎癥若未及時(shí)控制,可能直接蔓延至其他部位。例如,嚴(yán)重的宮頸炎上行感染可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等。闌尾炎、腸結(jié)核等腹腔內(nèi)炎癥也可能波及輸卵管和卵巢。這類炎癥通常病情較重,可能伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。治療需積極控制原發(fā)病灶,常需聯(lián)合使用抗生素,如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,嚴(yán)重時(shí)甚至需要手術(shù)治療。
預(yù)防婦科炎癥需建立并保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。注意性生活衛(wèi)生。合理飲食,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。若出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物異常、異味或下腹不適等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,切勿自行用藥,以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。