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嗜酸性粒細胞偏低是怎么回事

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劉愛華 風濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號

嗜酸性粒細胞偏低可能由長期使用糖皮質(zhì)激素、急性感染、應激反應、庫欣綜合征、骨髓造血功能異常等原因引起,可通過停藥觀察、抗感染治療、激素替代治療、骨髓檢查等方式干預。

1、長期使用糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素會抑制嗜酸性粒細胞生成,常見于哮喘、類風濕關(guān)節(jié)炎患者長期使用潑尼松片、地塞米松片等藥物。伴隨向心性肥胖、血糖升高等癥狀,需逐步減量停藥并在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。

2、急性感染

細菌或病毒感染時機體應激會導致嗜酸性粒細胞暫時降低,如肺炎鏈球菌肺炎、流感等疾病??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀,需進行血培養(yǎng)檢查并使用阿莫西林膠囊、奧司他韋顆粒等抗感染藥物。

3、應激反應

嚴重創(chuàng)傷、手術(shù)等應激狀態(tài)會引發(fā)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,導致嗜酸性粒細胞一過性減少。通常伴有血壓波動、心率加快等表現(xiàn),需通過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等對癥處理。

4、庫欣綜合征

內(nèi)源性皮質(zhì)醇分泌過多會抑制嗜酸性粒細胞,常見于垂體腺瘤或腎上腺腫瘤患者。表現(xiàn)為滿月臉、紫紋等癥狀,需通過甲吡酮片抑制皮質(zhì)醇合成或手術(shù)切除腫瘤。

5、骨髓造血功能異常

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會導致嗜酸性粒細胞生成減少。可能伴隨貧血、出血傾向,需進行骨髓穿刺檢查并使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑。

發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞偏低時應避免自行服用升白細胞藥物,建議完善過敏原檢測、甲狀腺功能等檢查排除其他病因。日常注意記錄體溫變化,保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等,避免劇烈運動加重消耗。若合并持續(xù)乏力、反復感染等癥狀需及時血液科就診,必要時進行骨髓活檢明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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