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艾滋病病發(fā)期有什么癥狀

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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艾滋病病發(fā)期即艾滋病期,可出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、持續(xù)性腹瀉、體重顯著下降、反復(fù)感染、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)。艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱,由人類免疫缺陷病毒感染引起,病毒破壞免疫系統(tǒng)后導(dǎo)致各種機(jī)會性感染和腫瘤。

一、持續(xù)性發(fā)熱

患者可能出現(xiàn)長時間不規(guī)則發(fā)熱,體溫可超過38攝氏度,持續(xù)數(shù)周以上。發(fā)熱通常與免疫系統(tǒng)功能嚴(yán)重受損后發(fā)生的各種機(jī)會性感染有關(guān),如結(jié)核分枝桿菌感染、巨細(xì)胞病毒感染等。伴隨癥狀可能包括夜間盜汗、乏力、全身不適。此時需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢測明確感染源,并針對具體感染使用抗感染藥物如異煙肼片、更昔洛韋膠囊等進(jìn)行治療。

二、持續(xù)性腹瀉

腹瀉癥狀可持續(xù)一個月以上,每日排便次數(shù)顯著增多,糞便呈水樣或稀糊狀。這種情況多因腸道機(jī)會性感染導(dǎo)致,常見病原體包括隱孢子蟲、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等?;颊呖赡馨橛忻撍?、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。診斷需進(jìn)行糞便常規(guī)、病原體檢測,治療需根據(jù)病原體選擇相應(yīng)藥物,如硝唑尼特片、甲硝唑片等,同時注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

三、體重顯著下降

患者在半年內(nèi)體重可能下降超過原體重的10%,這種消耗性表現(xiàn)被稱為艾滋病消耗綜合征。體重下降與多種因素相關(guān),包括持續(xù)性感染導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)、營養(yǎng)素吸收障礙、食欲減退等。伴隨癥狀有肌肉萎縮、皮下脂肪減少、明顯消瘦。營養(yǎng)支持非常重要,需提供高蛋白、高熱量飲食,必要時進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

四、反復(fù)感染

由于細(xì)胞免疫嚴(yán)重缺陷,患者容易發(fā)生各種機(jī)會性感染,且同一部位感染反復(fù)發(fā)作或不同部位同時發(fā)生感染。常見感染包括口腔念珠菌感染表現(xiàn)為白色偽膜、卡氏肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為干咳和呼吸困難、帶狀皰疹病毒感染引起疼痛性水皰等。診斷需根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,治療需針對特定病原體使用抗真菌藥物如氟康唑膠囊、抗寄生蟲藥物如復(fù)方磺胺甲噁唑片等。

五、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

人類免疫缺陷病毒可直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),或由于機(jī)會性感染導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、肢體麻木、疼痛、步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn),嚴(yán)重時可出現(xiàn)癡呆、癲癇發(fā)作。常見神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括艾滋病癡呆綜合征、周圍神經(jīng)病變、弓形蟲腦病等。診斷需進(jìn)行腦脊液檢查、影像學(xué)檢查,治療需根據(jù)病因使用抗病毒藥物如齊多夫定片、對癥治療藥物如卡馬西平片等。

艾滋病期患者需堅持規(guī)范抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。保持均衡飲食,攝入充足蛋白質(zhì)和維生素,避免生食可能含有寄生蟲的食物。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,減少感染風(fēng)險。避免去人群密集場所,必要時佩戴口罩。保持積極心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時就醫(yī)。家庭成員應(yīng)給予心理支持,共同創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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