懷孕三個(gè)月終止妊娠需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)干預(yù),常見方式包括負(fù)壓吸引術(shù)和藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)。
孕12周屬于早期妊娠終止的臨界時(shí)間點(diǎn),此時(shí)胎盤已初步形成,單純藥物流產(chǎn)成功率顯著降低。負(fù)壓吸引術(shù)通過(guò)機(jī)械性清除妊娠組織,需由專業(yè)醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下操作,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查。藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)先使用米非司酮片和米索前列醇片軟化宮頸、誘發(fā)宮縮,待部分妊娠組織排出后再行清宮,可減少手術(shù)創(chuàng)傷。兩種方式均需住院觀察1-2天,術(shù)后可能出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛和少量出血,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。存在嚴(yán)重貧血、生殖道急性炎癥或凝血功能障礙者需先對(duì)癥治療再手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免重體力勞動(dòng)和盆浴,每日清潔會(huì)陰部并更換消毒衛(wèi)生巾,觀察出血量及體溫變化;飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收;1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,6個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避孕以利于子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即返院診治。