持續(xù)發(fā)低燒是指體溫在37.3℃至38℃之間，并持續(xù)數(shù)天或更長(zhǎng)時(shí)間，可能由多種原因引起，主要有感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌代謝紊亂、功能性低熱等。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、感染性因素

感染是持續(xù)低熱最常見(jiàn)的原因，多為慢性或隱匿性感染。體內(nèi)存在病原體如細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等，會(huì)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)設(shè)定點(diǎn)。這類(lèi)低熱常伴有乏力、盜汗、局部疼痛或不適感。例如，結(jié)核感染可能伴有咳嗽、午后潮熱；慢性鼻竇炎或牙周膿腫等局部感染灶也可能引起長(zhǎng)期低熱。治療需針對(duì)具體病原體，如細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。病毒感染則多以對(duì)癥支持治療為主。

二、非感染性炎癥

一些自身免疫性疾病和慢性炎癥性疾病可引起持續(xù)低熱。這類(lèi)疾病并非由外界病原體直接引起，而是自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，產(chǎn)生持續(xù)的炎癥狀態(tài)。常見(jiàn)的疾病包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病等?；颊叱说蜔?，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、肌肉酸痛等特異性癥狀。治療目標(biāo)在于控制炎癥和調(diào)節(jié)免疫，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、或生物制劑等。

三、腫瘤性疾病

某些腫瘤，特別是淋巴瘤、白血病、腎癌、肝癌等，在疾病過(guò)程中可能出現(xiàn)不明原因的持續(xù)低熱，稱(chēng)為腫瘤熱。這是由于腫瘤細(xì)胞本身可釋放致熱原，或腫瘤引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)所致。此類(lèi)低熱通常對(duì)抗生素治療無(wú)效，可能伴有進(jìn)行性消瘦、夜間盜汗、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。診斷需要依靠影像學(xué)檢查和病理活檢。治療的根本在于針對(duì)腫瘤本身，如手術(shù)、化療、放療或靶向治療。

四、內(nèi)分泌代謝紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是導(dǎo)致功能性低熱的常見(jiàn)內(nèi)分泌原因。由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，機(jī)體代謝率亢進(jìn)，產(chǎn)熱增加，從而導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫升高，常表現(xiàn)為持續(xù)性低熱?；颊咄ǔ０橛行募?、多汗、食欲亢進(jìn)、體重下降、情緒激動(dòng)等癥狀。治療需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片來(lái)控制激素水平，或采用放射性碘治療、手術(shù)治療。甲亢控制后，低熱癥狀通常會(huì)隨之消失。

五、功能性低熱

功能性低熱多見(jiàn)于青年女性，體溫升高通常與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，而非器質(zhì)性疾病。其特點(diǎn)是體溫波動(dòng)小，全天溫差多小于1℃，活動(dòng)或緊張后體溫可能略升，但長(zhǎng)期觀察一般情況良好，各項(xiàng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。這種情況可能與精神壓力、焦慮、疲勞等因素相關(guān)。治療以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能為主，如保證充足睡眠、進(jìn)行適度體育鍛煉、放松心情，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，一般不主張使用解熱藥。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)低燒時(shí)，首先應(yīng)記錄體溫變化，觀察是否伴有其他不適。在就醫(yī)前，應(yīng)注意充分休息，保證充足的睡眠，避免勞累。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等，避免辛辣刺激和油膩食物。適當(dāng)增加飲水，促進(jìn)新陳代謝。同時(shí)，保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮。最重要的是，切勿自行服用退燒藥或抗生素掩蓋病情，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，通?？上瓤慈苹蚱胀▋?nèi)科，由醫(yī)生根據(jù)初步判斷進(jìn)行血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、影像學(xué)等針對(duì)性檢查，以明確低熱的根本原因，并進(jìn)行規(guī)范治療。