耳朵里面一陣一陣的痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或耳部外傷等原因引起,可通過局部清潔、抗感染治療、鎮(zhèn)痛藥物、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳損傷或進(jìn)水感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳痛伴瘙癢或滲液。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑,嚴(yán)重時口服頭孢克洛分散片。
2、中耳炎
中耳炎常繼發(fā)于感冒,疼痛呈搏動性,可能伴隨聽力下降或發(fā)熱。需用呋麻滴鼻液緩解咽鼓管腫脹,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染,滲出明顯者需鼓膜穿刺引流。
3、耳神經(jīng)痛
耳神經(jīng)痛多為陣發(fā)性刺痛,與三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受壓有關(guān)??煞每R西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,配合局部熱敷或超短波理療,必要時行神經(jīng)阻滯治療。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
咀嚼肌痙攣或關(guān)節(jié)錯位可能放射至耳部,疼痛與張口動作相關(guān)。建議避免硬食,采用關(guān)節(jié)復(fù)位手法,夜間佩戴咬合墊,疼痛明顯時使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
5、耳部外傷
耳廓挫傷或鼓膜穿孔會導(dǎo)致銳痛,可能伴耳鳴或眩暈。輕微損傷可自愈,鼓膜穿孔需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片,超過2個月未愈合者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
日常需避免用力擤鼻、潛水等增加耳壓的行為,保持耳道清潔干燥,疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、眩暈等癥狀時應(yīng)及時就診耳鼻喉科。睡眠時抬高頭部有助于減輕充血,急性期可適當(dāng)冷敷緩解疼痛,但禁止自行使用尖銳物品掏耳。