鼻整形術(shù)后取出鼻梁假體需通過手術(shù)方式完成，主要步驟包括術(shù)前評估、麻醉消毒、切口剝離、假體取出及切口縫合。假體取出可能與假體移位、感染排斥、形態(tài)不滿意等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻部紅腫、疼痛變形、皮膚透光等癥狀。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。
1、術(shù)前評估
醫(yī)生會通過鼻部觸診和影像學(xué)檢查確認(rèn)假體位置及周圍組織狀態(tài)。若存在假體包膜攣縮或感染跡象，需制定針對性處理方案。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，排除手術(shù)禁忌證。
2、麻醉消毒
通常采用局部浸潤麻醉，使用利多卡因注射液阻斷鼻部神經(jīng)。術(shù)區(qū)用碘伏溶液消毒三遍，鋪無菌巾單形成無菌操作區(qū)域。麻醉起效后患者不會感到明顯疼痛但保持清醒狀態(tài)。
3、切口剝離
多選擇原手術(shù)切口或鼻孔內(nèi)緣隱蔽切口，用眼科剪鈍性分離假體包膜。硅膠假體周圍形成的包膜需部分保留以避免鼻梁塌陷，膨體假體因組織長入需仔細(xì)剝離避免損傷鼻部軟骨。
4、假體取出
用血管鉗夾持假體邊緣緩慢抽出，檢查假體完整性防止殘留。若假體與組織粘連嚴(yán)重，可采用生理鹽水沖洗輔助分離。同期可進(jìn)行鼻部形態(tài)調(diào)整或自體軟骨移植修復(fù)。
5、切口縫合
使用可吸收縫線分層縫合深部組織，表皮用6-0尼龍線精細(xì)縫合。術(shù)后鼻背加壓包扎72小時塑形，配合口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染。切口7天拆線后可見初步恢復(fù)效果。
假體取出術(shù)后3個月內(nèi)避免擠壓碰撞鼻部，睡眠時保持頭部抬高。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和新鮮蔬菜水果，促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或鼻部皮膚發(fā)白需立即復(fù)診。術(shù)后6個月鼻部形態(tài)趨于穩(wěn)定，必要時可考慮二次修復(fù)手術(shù)。