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得上兒童腎病的特點

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李福海 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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兒童腎病的特點主要有蛋白尿、水腫、高血壓、血尿和生長發(fā)育遲緩。兒童腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、代謝紊亂和先天畸形等因素有關,通常表現(xiàn)為尿液異常、眼瞼或下肢水腫、食欲減退等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善檢查并規(guī)范治療。

1、蛋白尿

蛋白尿是兒童腎病最典型的表現(xiàn),尿液中出現(xiàn)大量泡沫且久置不散。可能與腎小球濾過膜損傷有關,常見于微小病變型腎病?;純盒瓒ㄆ跈z測尿蛋白定量,醫(yī)生可能開具醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊或環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情。家長需注意記錄患兒每日尿量及泡沫變化。

2、水腫

兒童腎病水腫多始于眼瞼和顏面,晨起明顯,嚴重時可蔓延至下肢及全身。這與低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓下降有關。醫(yī)生可能建議限制鈉鹽攝入,必要時使用呋塞米注射液或螺內酯片利尿。家長需每日測量患兒體重并觀察水腫消退情況。

3、高血壓

約半數(shù)腎病患兒會出現(xiàn)血壓升高,與鈉水潴留和腎素分泌異常相關。長期未控制可能損害心腦血管。醫(yī)生可能選用苯磺酸氨氯地平片或卡托普利片降壓,家長需每日定時監(jiān)測血壓并避免患兒劇烈運動。

4、血尿

部分患兒可見肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈洗肉水樣或茶色。常見于IgA腎病等類型,可能與呼吸道感染誘發(fā)免疫反應有關。醫(yī)生可能開具百令膠囊或黃葵膠囊輔助治療,家長需觀察尿液顏色變化并預防患兒感冒。

5、生長發(fā)育遲緩

長期蛋白丟失和代謝紊亂可導致患兒身高體重低于同齡人,骨齡延遲。這與營養(yǎng)不良和激素治療副作用均有關。醫(yī)生可能調整激素用量并補充維生素D滴劑,家長需保證患兒優(yōu)質蛋白攝入,定期監(jiān)測生長曲線。

兒童腎病患兒需長期低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日食鹽不超過3克,適量攝入雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運動但可進行散步等溫和活動,注意預防呼吸道感染。定期復查尿常規(guī)、腎功能和電解質,嚴格遵醫(yī)囑調整用藥。家長應建立病情記錄本,詳細記錄患兒每日癥狀變化、用藥反應和檢查結果,為醫(yī)生調整治療方案提供依據(jù)。保持居室通風清潔,避免帶患兒去人群密集場所,氣候變化時及時增減衣物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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