骨折手術(shù)后傷口有血水流出通常是術(shù)后正?,F(xiàn)象,主要與組織液滲出、毛細(xì)血管破裂、炎性反應(yīng)、傷口感染或凝血功能異常等因素有關(guān)。
骨折手術(shù)過程中會(huì)對(duì)局部軟組織及骨骼造成損傷,術(shù)后早期傷口周圍組織液和少量血液混合形成血性滲出物,通常呈現(xiàn)淡紅色或粉紅色液體。這種滲出是身體修復(fù)過程的自然反應(yīng),有助于清除壞死細(xì)胞和細(xì)菌。傷口內(nèi)微小毛細(xì)血管破裂也會(huì)導(dǎo)致少量血液混入組織液,尤其在術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)較為明顯。機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷產(chǎn)生的炎性反應(yīng)會(huì)使局部血管通透性增加,血漿成分滲出形成漿液性液體,與紅細(xì)胞混合后呈現(xiàn)血水樣外觀。正常情況下這種血性滲出會(huì)逐漸減少,傷口敷料可見少量滲液。
當(dāng)血水滲出量持續(xù)增多、顏色變?yōu)轷r紅色或膿性、伴有異味、傷口周圍紅腫熱痛或體溫升高時(shí),可能提示傷口感染或凝血機(jī)制異常。細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致炎性分泌物增多,混合壞死組織和血液形成膿血性液體。凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)術(shù)后持續(xù)滲血,導(dǎo)致血性液體不斷從傷口流出。糖尿病患者或免疫功能低下患者傷口愈合能力較差,更易出現(xiàn)感染和滲出增多的情況。
術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料清潔干燥,觀察滲出液性質(zhì)和量的變化,避免劇烈活動(dòng)防止傷口裂開。如發(fā)現(xiàn)滲液突然增多、顏色異常、伴有發(fā)熱或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)返院檢查。遵循醫(yī)囑定期換藥,合理使用抗生素預(yù)防感染,保證充足營養(yǎng)攝入有助于傷口愈合。適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免吸煙和飲酒以免影響愈合進(jìn)程。