盆底肌修復(fù)可通過凱格爾運動、電刺激治療、生物反饋訓(xùn)練、陰道啞鈴鍛煉、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。盆底肌損傷通常由妊娠分娩、長期腹壓增高、年齡增長、激素水平變化、盆腔手術(shù)等因素引起。
1、凱格爾運動
通過有節(jié)律地收縮和放松盆底肌群增強肌力，適用于輕中度壓力性尿失禁或產(chǎn)后康復(fù)。每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道動作，每次持續(xù)5-10秒后放松。需注意避免腹部和臀部肌肉代償發(fā)力，建議在排尿時中斷尿流以找準(zhǔn)肌群位置。
2、電刺激治療
采用低頻電流刺激盆底肌肉收縮，適用于肌力較差或無法自主收縮的患者。治療需在專業(yè)機構(gòu)使用陰道或肛門電極，每周2-3次，可能與盆底痛、陰道松弛等癥狀有關(guān)。禁忌癥包括心臟起搏器植入者及妊娠期婦女。
3、生物反饋訓(xùn)練
通過傳感器將肌肉收縮信號轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺反饋，幫助患者掌握正確發(fā)力方式。常用于合并排便功能障礙者，可能與神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便費力、肛門墜脹等癥狀。需配合腹式呼吸訓(xùn)練增強效果。
4、陰道啞鈴鍛煉
通過錐形啞鈴重力作用促使肌肉主動收縮，適用于產(chǎn)后6周以上的女性。從最輕型號開始訓(xùn)練，逐步增加重量至能維持15分鐘不掉落。需注意使用前后清潔器械，出現(xiàn)陰道不適應(yīng)立即停用。
5、手術(shù)治療
針對重度盆腔器官脫垂或保守治療無效者，可選擇陰道前后壁修補術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。術(shù)后需避免提重物及劇烈運動，可能與盆底筋膜斷裂、韌帶松弛等因素有關(guān)，通常伴隨排尿困難、下墜感等癥狀。
日常應(yīng)避免長期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為，控制體重在合理范圍，適量攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳等。每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運動，睡眠時可取屈膝側(cè)臥位減輕盆底壓力。修復(fù)期間須禁止性生活及盆浴，出現(xiàn)異常出血或疼痛需及時復(fù)診。