崩漏是中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，指女性非經(jīng)期陰道大量出血或經(jīng)期出血量異常增多、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)的病癥，西醫(yī)多對(duì)應(yīng)功能性子宮出血或生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。
1、病因機(jī)制
崩漏可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落。中醫(yī)認(rèn)為多因氣虛不攝血、血熱妄行或瘀血阻滯所致，常見(jiàn)于青春期、圍絕經(jīng)期女性?xún)?nèi)分泌波動(dòng)階段。
2、典型表現(xiàn)
主要特征為陰道出血量超過(guò)80毫升/次或持續(xù)7天以上，可能伴有血塊、頭暈乏力。西醫(yī)分類(lèi)中無(wú)排卵型功血表現(xiàn)為不規(guī)則出血，排卵型功血?jiǎng)t見(jiàn)周期縮短但經(jīng)量增多。
3、診斷方法
需進(jìn)行婦科檢查排除妊娠相關(guān)出血，結(jié)合超聲觀察子宮內(nèi)膜厚度，性激素六項(xiàng)檢測(cè)評(píng)估卵巢功能，必要時(shí)行宮腔鏡檢查明確是否存在息肉、肌瘤等器質(zhì)性病變。
4、中醫(yī)分型
氣虛型見(jiàn)血色淡質(zhì)稀，伴氣短懶言；血熱型見(jiàn)血色鮮紅質(zhì)稠，口渴便秘；血瘀型見(jiàn)經(jīng)血紫暗有塊，小腹刺痛。臨床常用固沖湯、清熱固經(jīng)湯等方劑辨證施治。
5、西醫(yī)治療
急性出血期可用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重貧血者需輸注濃縮紅細(xì)胞。子宮內(nèi)膜增厚者可服用醋酸甲羥孕酮片，藥物治療無(wú)效時(shí)考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
崩漏患者應(yīng)保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，記錄出血周期和量供醫(yī)生參考。飲食宜選擇富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等，忌食辛辣刺激食物。建議保證充足睡眠，必要時(shí)進(jìn)行血紅蛋白監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)面色蒼白、心悸等重度貧血癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)出血者應(yīng)排查凝血功能障礙等全身性疾病。