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嬰兒慢性濕疹怎樣治療

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

嬰兒慢性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常和微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出和劇烈瘙癢等癥狀。

1、保濕護(hù)理

嬰兒慢性濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)理。選擇無(wú)香料、無(wú)刺激的嬰兒專(zhuān)用保濕霜,如凡士林或含有神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑,每日涂抹多次,尤其在洗澡后立即使用。避免使用堿性肥皂或過(guò)熱的水洗澡,水溫控制在37攝氏度以下,洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘。穿著純棉寬松衣物,避免化纖或羊毛材質(zhì)摩擦皮膚。

2、外用藥物

中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏可用于面部和皮膚皺褶處,中效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏適用于軀干和四肢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于2歲以上兒童的面部及敏感部位。抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏可用于合并細(xì)菌感染的皮損。外用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用時(shí)長(zhǎng)和頻率。

3、口服藥物

頑固性濕疹可能需要口服藥物治療。第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑可緩解瘙癢癥狀。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。合并細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林顆粒等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于常規(guī)治療無(wú)效的重癥患兒。所有口服藥物必須由兒科醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)具。

4、光療

對(duì)于藥物控制不佳的慢性濕疹,窄譜中波紫外線光療可能有一定效果。治療需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格控制照射劑量和頻率。光療不適用于6個(gè)月以下嬰兒,治療期間需密切監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。光療可能引起皮膚干燥、紅斑等副作用,需配合加強(qiáng)保濕護(hù)理。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為嬰兒濕疹多與胎毒濕熱有關(guān),可嘗試在正規(guī)中醫(yī)院指導(dǎo)下使用清熱利濕方劑。外用可選用紫草油、黃連膏等傳統(tǒng)制劑。中藥浴如金銀花、野菊花煎水外洗可能緩解癥狀。中醫(yī)治療需注意藥物安全性,避免使用含重金屬或不明成分的偏方。治療期間需觀察嬰兒是否出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)。

嬰兒慢性濕疹的日常護(hù)理需特別注意環(huán)境控制,保持室內(nèi)溫度20-24攝氏度,濕度50-60%。避免接觸塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口辛辣刺激及易過(guò)敏食物。輔食添加應(yīng)逐一嘗試,記錄食物過(guò)敏情況。定期修剪嬰兒指甲或使用棉質(zhì)手套防止抓撓。濕疹發(fā)作期可嘗試?yán)浞缶徑怵W。建立規(guī)范的皮膚護(hù)理流程,堅(jiān)持每日保濕,有助于減少?gòu)?fù)發(fā)頻率和嚴(yán)重程度。若皮損出現(xiàn)滲液、化膿或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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