膽囊腺肌癥可能由膽囊結(jié)石刺激、膽囊慢性炎癥、膽汁淤積、膽囊收縮功能異常、雌激素水平升高等原因引起，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐等癥狀。
1、膽囊結(jié)石刺激
膽囊結(jié)石長期摩擦膽囊壁可能導(dǎo)致黏膜增生，形成腺肌癥。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能誘發(fā)膽絞痛，伴隨發(fā)熱或黃疸。治療需通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)去除結(jié)石，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等。
2、膽囊慢性炎癥
反復(fù)發(fā)作的膽囊炎會(huì)造成膽囊壁纖維化增厚，腺體侵入肌層形成病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性鈍痛和消化不良。建議控制感染后行膽囊切除，急性期可使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
3、膽汁淤積
膽汁排出不暢會(huì)使膽囊內(nèi)壓力增高，刺激黏膜增生。常見于膽管狹窄或Oddi括約肌功能障礙者，可能引發(fā)皮膚瘙癢和脂肪瀉。需解除梗阻原因，必要時(shí)行膽腸吻合術(shù)，藥物可選擇茴三硫片、腺苷蛋氨酸腸溶片。
4、膽囊收縮功能異常
神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂或激素分泌異常可導(dǎo)致膽囊排空障礙，長期收縮無力促使腺體異常增殖。這類患者膽囊收縮素檢測(cè)異常，可通過促動(dòng)力藥多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片改善。
5、雌激素水平升高
雌激素會(huì)抑制膽囊收縮并增加膽固醇分泌，孕期或服用避孕藥人群發(fā)病率較高。表現(xiàn)為月經(jīng)周期相關(guān)的腹痛加重，建議調(diào)整激素藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
膽囊腺肌癥患者應(yīng)保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟，每日食用油控制在20克以內(nèi)。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄，建議采用少量多餐方式。適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善膽囊收縮功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疼痛。定期超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、體重下降需及時(shí)就醫(yī)。