小兒鼻炎咳嗽癥狀通常由過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、上呼吸道感染、胃食管反流等因素引起，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、陣發(fā)性咳嗽、咽部異物感等癥狀。可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗生素治療、腺樣體切除術(shù)等方式緩解。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎可能與環(huán)境過敏原刺激、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀。患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后可能出現(xiàn)夜間咳嗽加重。建議家長保持室內(nèi)清潔，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫。
2、鼻竇炎
鼻竇炎可能與細菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃綠色膿涕、面部壓痛、持續(xù)性咳嗽等癥狀。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。家長需觀察患兒分泌物顏色變化，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合生理性海水鼻腔噴霧護理。
3、腺樣體肥大
腺樣體肥大可能與反復感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為張口呼吸、睡眠打鼾、晨起干咳等癥狀。長期肥大可能影響頜面發(fā)育。建議家長記錄患兒睡眠情況，中重度肥大需考慮腺樣體切除術(shù)，術(shù)前可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜腫脹。
4、上呼吸道感染
上呼吸道感染可能與病毒感染、受涼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽咳痰等癥狀。鼻后滴漏可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽。家長應保證患兒休息，適當補充水分，醫(yī)生可能建議小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，合并細菌感染時需用阿奇霉素干混懸劑。
5、胃食管反流
胃食管反流可能與食管括約肌發(fā)育不全、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為進食后嗆咳、反酸、夜間咳嗽加重等癥狀。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式，抬高床頭15-20度，醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
日常護理需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免接觸二手煙及冷空氣刺激。飲食宜清淡，適當補充維生素C增強免疫力。過敏性鼻炎患兒應定期清洗床品，減少毛絨玩具接觸。若咳嗽持續(xù)超過2周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀，家長須及時帶患兒至耳鼻喉科或呼吸科就診，完善鼻內(nèi)鏡、過敏原檢測等檢查明確病因。