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傷口接觸艾滋病血液怎么辦

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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傷口接觸艾滋病血液后應立即進行局部處理并盡快就醫(yī)評估阻斷治療的必要性。艾滋病病毒主要通過血液傳播,皮膚破損后接觸感染者血液存在感染風險。

傷口接觸艾滋病病毒血液后,第一時間要用流動清水和肥皂液交替沖洗傷口15分鐘以上,盡可能減少病毒載量。沖洗時避免用力擠壓傷口導致病毒更深侵入。生理鹽水或碘伏可輔助消毒,但不可替代持續(xù)沖洗。處理后保持傷口干燥清潔,避免二次污染。接觸后24小時內是阻斷治療的黃金窗口期,需盡快前往傳染病??漆t(yī)院或疾控中心進行暴露后風險評估。醫(yī)生會根據(jù)傷口深度、出血情況、暴露源病毒載量等綜合判斷是否需要啟動阻斷用藥。目前常用的阻斷方案包含替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等三種抗病毒藥物聯(lián)合使用,需連續(xù)服用28天。

若暴露源明確為艾滋病病毒感染者且病毒載量較高,或傷口為深部刺傷伴有出血,阻斷治療的必要性會顯著增加。醫(yī)務人員職業(yè)暴露或性侵受害者等特殊情形,即使暴露源狀態(tài)不明也建議預防性用藥。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應,但不應自行停藥。完成阻斷療程后,需在暴露后第1、3、6個月進行艾滋病抗體檢測以確認阻斷效果。日常生活中應避免直接接觸他人血液,處理醫(yī)療廢棄物或幫他人止血時需佩戴手套。發(fā)生暴露后保持冷靜并規(guī)范處理,可大幅降低感染概率。

暴露后72小時內開始阻斷治療的成功率較高,超過72小時仍可考慮用藥但效果會下降。完成阻斷治療后仍需堅持安全性行為直至最終檢測確認未感染。艾滋病病毒在外界環(huán)境中存活時間較短,干燥環(huán)境下通常2小時內失活,但新鮮血液中的病毒在適宜條件下可能存活數(shù)天。規(guī)范的暴露后處理可使感染概率降低80%以上,但最終是否感染取決于病毒侵入量、機體免疫狀態(tài)等多重因素。任何存在風險的血液暴露都應嚴肅對待,及時尋求專業(yè)醫(yī)療干預是最有效的應對措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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