月經(jīng)量過多可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量超過80毫升、經(jīng)期延長(zhǎng)超過7天、出現(xiàn)大量血塊、伴有頭暈乏力等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，是導(dǎo)致月經(jīng)量過多的常見原因。肌瘤可能影響子宮的正常收縮功能，或使子宮內(nèi)膜面積增大，從而導(dǎo)致經(jīng)期出血量顯著增加，經(jīng)期也可能延長(zhǎng)?；颊叱０橛邢赂箟嬅洝⒀乘嵬?、白帶增多等癥狀。治療需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀決定，藥物治療可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、氨甲環(huán)酸片等，若肌瘤較大或癥狀嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
二、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成的贅生物，可單發(fā)或多發(fā)。息肉的存在會(huì)干擾子宮內(nèi)膜的正常剝脫與修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。部分患者可能伴有腹痛或異常分泌物。診斷主要依靠超聲或?qū)m腔鏡檢查。治療上，對(duì)于較小且無癥狀的息肉可定期觀察，若引起明顯癥狀，通常建議行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果，可能需要使用地屈孕酮片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
三、子宮腺肌癥
子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，并伴隨周圍肌層細(xì)胞增生的一種疾病。異位的內(nèi)膜組織在月經(jīng)期也會(huì)發(fā)生出血，但又無法排出，導(dǎo)致子宮肌層充血、水腫，子宮增大變硬，引起月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長(zhǎng)和進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。患者還可能出現(xiàn)性交疼痛或慢性盆腔痛。治療目標(biāo)為緩解疼痛和減少出血，藥物可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用醋酸亮丙瑞林微球、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等控制病情。對(duì)于無生育要求且癥狀嚴(yán)重的患者，子宮切除術(shù)是根治性方法。
四、凝血功能障礙
凝血功能障礙是指身體止血和凝血機(jī)制出現(xiàn)異常，可能是先天性的，如血友病、血管性血友病，也可能是后天獲得性的，如肝功能嚴(yán)重受損、血小板減少癥或長(zhǎng)期使用抗凝藥物如華法林鈉片。當(dāng)凝血功能不佳時(shí)，子宮內(nèi)膜血管破裂后難以有效止血，從而導(dǎo)致月經(jīng)量異常增多，出血時(shí)間延長(zhǎng)，且可能伴有身體其他部位的瘀斑或出血傾向。治療需針對(duì)原發(fā)病因，如補(bǔ)充凝血因子、輸注血小板或調(diào)整抗凝藥物劑量，并可能需要使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物輔助止血。
五、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)，特別是下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，是導(dǎo)致月經(jīng)量過多的常見原因。常見于青春期、圍絕經(jīng)期女性，或多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退癥患者。體內(nèi)激素水平失衡，尤其是孕激素分泌不足，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生而不規(guī)則脫落，引起月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多?；颊呖赡馨橛蟹逝帧⒍嗝?、痤瘡或情緒波動(dòng)等癥狀。治療需調(diào)整內(nèi)分泌，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)多囊卵巢綜合征，或使用左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能，對(duì)于無排卵性出血，常用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行周期治療。
出現(xiàn)月經(jīng)量過多時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因。日常生活中，建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神壓力過大，因壓力可能影響內(nèi)分泌。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，可適量增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，以預(yù)防和糾正貧血。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，注意保暖，忌食生冷、辛辣刺激性食物。記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量和持續(xù)時(shí)間的變化，有助于為醫(yī)生提供詳細(xì)的診斷信息。切勿自行長(zhǎng)期服用止血藥或保健品，以免掩蓋病情，延誤治療。