高危型HPV持續(xù)感染是指人乳頭瘤病毒高危亞型在人體內(nèi)長(zhǎng)期存在且未被清除的狀態(tài)，可能增加宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生概率。高危型HPV主要有16型、18型、31型、33型等亞型，持續(xù)感染通常指同一型別HPV感染超過2年。
高危型HPV感染初期通常無明顯癥狀，病毒可通過皮膚黏膜接觸傳播。多數(shù)感染者依靠自身免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)清除病毒，但部分人群因免疫抑制、吸煙等因素導(dǎo)致病毒持續(xù)存在。持續(xù)感染狀態(tài)下，病毒DNA可能整合入宿主細(xì)胞基因組，誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變。臨床監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，從持續(xù)感染進(jìn)展為宮頸癌通常需要10-15年，期間經(jīng)歷低級(jí)別病變、高級(jí)別病變等階段。定期宮頸癌篩查能有效發(fā)現(xiàn)癌前病變，建議30歲以上女性每3-5年進(jìn)行HPV檢測(cè)聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。
少數(shù)情況下，高危型HPV持續(xù)感染可能引發(fā)其他部位的惡性腫瘤。除宮頸癌外，HPV16/18型還與肛門癌、口咽癌等發(fā)病相關(guān)。免疫功能低下人群如HIV感染者、器官移植受者等，更易出現(xiàn)病毒持續(xù)感染和快速進(jìn)展。這類人群需要縮短篩查間隔，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查或活檢。目前HPV疫苗可預(yù)防70%以上高危型感染，但已感染者仍需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
對(duì)于高危型HPV持續(xù)感染者，建議保持規(guī)律作息、均衡飲食以增強(qiáng)免疫力，適量補(bǔ)充硒元素和維生素E可能有助于病毒清除。避免吸煙及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，性生活時(shí)正確使用避孕套可降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡或病理檢查。已接種HPV疫苗者仍需定期篩查，因疫苗不能覆蓋所有高危亞型且對(duì)已有感染無治療作用。