胸腔積液由肺癌引起的概率較低，多數(shù)胸腔積液與感染、心力衰竭等疾病相關(guān)。肺癌僅是胸腔積液的潛在病因之一，需結(jié)合影像學(xué)、病理檢查等綜合判斷。
胸腔積液是多種疾病的常見表現(xiàn)，其病因可分為非腫瘤性和腫瘤性兩大類。非腫瘤性原因包括肺炎、結(jié)核性胸膜炎等感染性疾病，以及心力衰竭、肝硬化等全身性疾病。這些因素導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加或淋巴回流受阻，從而引發(fā)積液。腫瘤性原因中，肺癌確實(shí)可能通過直接侵犯胸膜或淋巴轉(zhuǎn)移引發(fā)積液，但需注意乳腺癌、淋巴瘤等其他惡性腫瘤也可導(dǎo)致類似表現(xiàn)。診斷時(shí)醫(yī)生會(huì)通過胸部CT評(píng)估肺部占位，抽取胸水進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)檢查，必要時(shí)需通過胸膜活檢明確病因。
肺癌相關(guān)胸腔積液通常具有血性、增長(zhǎng)迅速等特點(diǎn)，患者可能伴有咳嗽、咯血等典型癥狀。但臨床上有部分結(jié)核性胸膜炎或肺炎旁積液也可能呈現(xiàn)類似表現(xiàn)，單純依靠積液性質(zhì)無法確診。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙、有腫瘤家族史的高危人群，若出現(xiàn)不明原因胸腔積液，需提高警惕并完善腫瘤標(biāo)志物、PET-CT等檢查。但統(tǒng)計(jì)顯示，在全部胸腔積液病例中，由肺癌直接導(dǎo)致的比例不足百分之二十。
發(fā)現(xiàn)胸腔積液后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防呼吸困難加重，保持低鹽飲食有助于減輕液體潴留。建議記錄每日體重變化和呼吸困難程度，就診時(shí)攜帶既往胸部影像資料供醫(yī)生對(duì)比。若確診為惡性積液，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胸腔閉式引流或胸膜固定術(shù)改善癥狀，同時(shí)積極配合原發(fā)病治療。定期復(fù)查胸部超聲能有效監(jiān)測(cè)積液量變化。