腰椎間盤突出的痛點(diǎn)主要集中在腰骶部，可放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)。疼痛多由突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根引起，常見于L4-L5、L5-S1節(jié)段。
腰椎間盤突出癥患者的疼痛通常始于腰部，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或急性劇痛，久坐、彎腰時(shí)加重。疼痛沿受壓神經(jīng)根走向放射，L4神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可延伸至大腿前側(cè)及膝部，L5神經(jīng)根受累則表現(xiàn)為小腿外側(cè)至足背疼痛，S1神經(jīng)根受壓多導(dǎo)致足底及足跟部疼痛。部分患者伴有下肢麻木、肌力下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)馬尾綜合征，表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)麻木及大小便功能障礙。
疼痛程度與突出物大小、位置相關(guān)。中央型突出易直接壓迫硬膜囊，引發(fā)雙側(cè)癥狀；旁側(cè)型突出多單側(cè)發(fā)病。咳嗽、打噴嚏等腹壓增高動(dòng)作可能加劇疼痛，臥床休息后癥狀可暫時(shí)緩解。若突出物鈣化或合并椎管狹窄，疼痛可能轉(zhuǎn)為慢性。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕以減輕腰椎壓力。急性期可通過熱敷緩解肌肉痙攣，恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重以減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或大小便異常，須立即就醫(yī)。