膽囊胰腺炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、靜脈補液、抗生素治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。膽囊胰腺炎通常由膽道梗阻、酒精刺激、高脂飲食等因素引起，可能表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、禁食胃腸減壓
急性發(fā)作期需絕對禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀，同時避免食物刺激胰腺。治療期間需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止脫水或酸堿失衡。
2、靜脈補液
建立靜脈通道補充晶體液，維持有效循環(huán)血量。補液治療能糾正脫水狀態(tài)，改善微循環(huán)灌注。需根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液速度，預(yù)防肺水腫發(fā)生。
3、抗生素治療
合并感染時需使用廣譜抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液?？股乜煽刂颇懙栏腥?，預(yù)防胰腺壞死繼發(fā)感染。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及細菌培養(yǎng)結(jié)果。
4、內(nèi)鏡治療
膽源性胰腺炎可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)，解除膽總管梗阻。內(nèi)鏡治療能取出嵌頓結(jié)石，恢復(fù)膽汁引流。術(shù)后需觀察有無出血、穿孔等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
重癥患者或合并胰腺壞死時需手術(shù)清創(chuàng)，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)可清除壞死組織，引流炎性滲出液。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持，預(yù)防多器官功能衰竭。
恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食及酒精攝入?？蛇m量補充胰酶制劑幫助消化，選擇清蒸、水煮等烹飪方式。建議定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測膽囊及胰腺情況。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或黃疸癥狀應(yīng)及時復(fù)診，必要時進行磁共振胰膽管成像檢查評估病情。