多數(shù)胃病不會(huì)癌變，主要包括慢性淺表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃潰瘍良性和胃息肉非腺瘤性。這些疾病通常通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制。
1、慢性淺表性胃炎
慢性淺表性胃炎是胃黏膜淺層炎癥，多由幽門螺桿菌感染或長期飲食刺激引起。主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感，胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。治療以根除幽門螺桿菌為主，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和膠體果膠鉍膠囊。日常需避免辛辣刺激性食物，規(guī)律進(jìn)食。
2、功能性消化不良
功能性消化不良屬于胃腸功能紊亂，無器質(zhì)性病變。癥狀包括早飽、噯氣、上腹灼熱感，可能與精神壓力或胃腸動(dòng)力異常有關(guān)。建議使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，配合鋁碳酸鎂咀嚼片緩解不適。保持情緒穩(wěn)定、少食多餐有助于改善癥狀。
3、胃食管反流病
胃食管反流病由胃酸反流至食管導(dǎo)致，表現(xiàn)為燒心、反酸。發(fā)病與食管下括約肌松弛有關(guān)，可通過泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，莫沙必利片增強(qiáng)胃腸動(dòng)力。睡眠時(shí)抬高床頭、避免高脂飲食可減少發(fā)作。
4、胃潰瘍良性
良性胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染或非甾體抗炎藥使用相關(guān)，典型癥狀為餐后上腹痛。治療需聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。須戒酒、避免空腹服用止痛藥，定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。
5、胃息肉非腺瘤性
炎性或增生性胃息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)極低，通常無明顯癥狀，多在胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。直徑小于1厘米的息肉可暫不處理，較大者可通過內(nèi)鏡下切除。術(shù)后注意飲食清淡，定期隨訪監(jiān)測(cè)息肉變化。
對(duì)于上述非癌變胃病，除規(guī)范用藥外，需長期保持低鹽低脂飲食，限制濃茶、咖啡及腌制食品攝入。建議每日進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。戒煙限酒，避免熬夜和精神緊張，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。40歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查，幽門螺桿菌感染者需完成根治治療并復(fù)查。