寶寶吐奶像噴泉一樣可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、幽門狹窄、牛奶蛋白過敏等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、減少單次奶量、拍嗝等方式緩解。若頻繁發(fā)生需就醫(yī)排除病理因素。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大、喂奶速度過快或?qū)殞毧摁[時喂奶,可能導(dǎo)致大量空氣隨奶液進(jìn)入胃部。哺乳后體位突然改變或過度搖晃寶寶,易引發(fā)噴射性吐奶。建議采用45度斜抱姿勢喂奶,奶嘴選擇適合月齡的流速,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
2、胃食管反流
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善,胃內(nèi)容物易反流至口腔。表現(xiàn)為喂奶后30分鐘內(nèi)突然從口鼻噴射奶液,可能伴隨煩躁哭鬧。家長需少量多次喂養(yǎng),哺乳后保持上半身抬高體位,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
3、胃腸功能紊亂
腹部受涼或腸道菌群失衡時,胃腸蠕動異??赡芤l(fā)劇烈嘔吐。常伴有腹脹、大便異常等癥狀??捎谜菩捻槙r針按摩嬰兒腹部,注意腹部保暖,哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激食物,必要時補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
4、幽門狹窄
先天性幽門肌肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻,多在出生后2-4周出現(xiàn)進(jìn)食后噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。體重增長緩慢是重要信號,需通過超聲確診,輕度可通過阿托品注射液緩解痙攣,重度需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
5、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白過敏,除噴射性吐奶外還可能出現(xiàn)濕疹、血便。應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避乳制品,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過敏。
家長需記錄寶寶吐奶頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,喂奶后避免立即平躺或劇烈活動。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入咖啡因及辛辣食物。若吐奶伴隨發(fā)熱、精神萎靡、尿量減少或體重不增,需立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。日??蓢L試將嬰兒床頭部抬高15度,選擇防脹氣奶瓶,喂奶間隔期間給予適量溫水清潔口腔。