寶寶大便次數(shù)多可能與喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等因素有關(guān)。建議家長觀察寶寶精神狀態(tài)、大便性狀,必要時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)方式改變
母乳轉(zhuǎn)配方奶或添加輔食階段,寶寶消化系統(tǒng)需要適應(yīng)新食物,可能出現(xiàn)暫時(shí)性排便頻率增加。母乳中含有低聚糖成分會(huì)促進(jìn)腸蠕動(dòng),部分母乳喂養(yǎng)嬰兒每日排便可達(dá)5-8次。這種情況無須特殊處理,保持喂養(yǎng)規(guī)律即可。
2、胃腸功能紊亂
嬰幼兒腸道菌群尚未穩(wěn)定,受涼、飲食過量或情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快。通常伴隨大便性狀偏稀但無黏液血絲,寶寶進(jìn)食及睡眠基本正常。可嘗試腹部順時(shí)針按摩或使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
3、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,表現(xiàn)為腹瀉型大便且次數(shù)增多,排便前??摁[不安。需通過大便還原糖檢測(cè)確診,輕度者可嘗試乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒,重度需改用無乳糖配方奶粉。
4、腸道感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染會(huì)引起急性胃腸炎,大便呈蛋花湯樣且每日超過10次,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需檢測(cè)大便輪狀病毒抗原,可口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,避免使用止瀉藥。
5、食物過敏
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,大便含黏液血絲且排便時(shí)痛苦,可能伴有濕疹。需通過氨基酸配方奶粉進(jìn)行飲食回避試驗(yàn),嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
家長應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,避免攝入可能致敏食物。保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。若出現(xiàn)大便帶血、持續(xù)發(fā)熱、尿量減少或精神萎靡,須立即就醫(yī)。6月齡以下嬰兒出現(xiàn)水樣便時(shí),建議采集1小時(shí)內(nèi)新鮮大便送檢輪狀病毒抗原。