右腳面筋疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)病變等原因有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過量可能導(dǎo)致足部肌肉疲勞性損傷，表現(xiàn)為局部酸痛伴活動(dòng)受限。建議減少負(fù)重活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷患處，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服布洛芬緩釋膠囊。
2、肌腱炎
足背伸肌肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)無菌性炎癥，常見于扁平足或運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)者。典型癥狀為足背特定點(diǎn)位壓痛伴牽拉痛。急性期需佩戴足踝支具，配合超聲波治療。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏貼敷或注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)可能放射至足背，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。需檢測血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片，配合塞來昔布膠囊控制炎癥。日常需限制高嘌呤食物攝入。
4、腰椎間盤突出
L4-L5神經(jīng)根受壓時(shí)可能引起足背放射性疼痛，常伴有腰部不適和下肢麻木。需通過腰椎MRI確診，輕度突出可進(jìn)行牽引治療，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
5、周圍神經(jīng)病變
糖尿病或酒精中毒等導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損害，可能表現(xiàn)為足部燒灼樣疼痛伴感覺異常。需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑服用硫辛酸膠囊改善微循環(huán)，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免足部外傷。
建議保持足部溫暖干燥，選擇寬松透氣的鞋子，避免長時(shí)間站立行走。每日可進(jìn)行足背拉伸訓(xùn)練：坐位伸直患腿，用手將腳趾向背側(cè)牽拉保持15秒。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，需及時(shí)至骨科或疼痛科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或X線檢查明確病因。