卵巢癌手術(shù)通常需要切除卵巢、輸卵管、子宮及鄰近淋巴結(jié),具體范圍需根據(jù)腫瘤分期和患者情況決定。
早期卵巢癌可能僅需切除單側(cè)卵巢和輸卵管,保留子宮及對(duì)側(cè)附件有助于維持生育功能。腫瘤局限于卵巢且分化良好時(shí),手術(shù)范圍相對(duì)較小,術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)中需對(duì)腹腔進(jìn)行全面探查,評(píng)估是否存在隱匿性轉(zhuǎn)移病灶。
中晚期卵巢癌需行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),切除范圍包括雙側(cè)附件、全子宮、大網(wǎng)膜及盆腔淋巴結(jié)。若腫瘤侵犯腸道或腹膜,可能需聯(lián)合腸管切除或腹膜剝脫。手術(shù)目標(biāo)是盡可能減少殘留病灶,為后續(xù)化療創(chuàng)造條件。術(shù)后可能出現(xiàn)更年期癥狀,需激素替代治療。
術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬需參與康復(fù)護(hù)理。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后五年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行專科隨訪。