糖尿病全身瘙癢可通過控制血糖、皮膚保濕、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。糖尿病全身瘙癢通常由高血糖刺激、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、藥物過敏等原因引起。
1、控制血糖
高血糖是導致糖尿病全身瘙癢的根本原因，長期血糖過高會刺激皮膚神經(jīng)末梢，引發(fā)瘙癢感。患者需嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，保持規(guī)律運動有助于穩(wěn)定血糖水平。
2、皮膚保濕
糖尿病患者常因皮膚屏障功能受損導致干燥瘙癢。建議每日使用無香料、無酒精的保濕霜，如含尿素或乳酸的潤膚劑，沐浴時水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂。穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)保持適度濕度，可減少皮膚水分流失。
3、外用藥物
局部瘙癢可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏，合并真菌感染時聯(lián)用酮康唑乳膏。神經(jīng)性瘙癢可嘗試含辣椒素的外用制劑。使用前需清潔患處，薄層涂抹，避免長期連續(xù)使用強效激素類藥物。
4、口服藥物
頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片，神經(jīng)病變相關(guān)瘙癢可使用加巴噴丁膠囊。合并抑郁焦慮情緒者可考慮小劑量多塞平片。需注意這些藥物可能引起嗜睡、口干等副作用，老年患者用藥需謹慎。
5、光療
對于常規(guī)治療無效的嚴重瘙癢，窄譜中波紫外線光療可能有效。該療法通過調(diào)節(jié)皮膚免疫反應減輕炎癥，通常需要每周2-3次治療，持續(xù)數(shù)周。治療期間需做好眼部防護，監(jiān)測皮膚是否出現(xiàn)紅斑、灼傷等不良反應。
糖尿病患者出現(xiàn)全身瘙癢時，需每日檢查全身皮膚狀況，避免抓撓導致繼發(fā)感染。保持居住環(huán)境清潔，定期更換床品。飲食上增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果，限制辛辣刺激性食物。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨皮疹、潰爛等癥狀，應及時就醫(yī)排查其他皮膚疾病。同時注意管理糖尿病并發(fā)癥，定期進行神經(jīng)病變篩查和腎功能檢查。