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尿發(fā)紅一般是什么情況引起的

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

尿發(fā)紅可能由飲食、藥物等生理性因素引起,也可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤或腎小球疾病等病理性因素有關(guān)。尿發(fā)紅在醫(yī)學(xué)上常稱為血尿,其顏色深淺與出血量有關(guān),主要誘因有攝入紅色食物、服用特定藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球腎炎以及外傷等。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷。

一、攝入紅色食物

食用大量紅心火龍果、甜菜根、黑莓等含有天然色素的食物后,色素可能無法被人體完全代謝,會(huì)隨尿液排出,導(dǎo)致尿液呈現(xiàn)紅色。這是一種暫時(shí)性的生理現(xiàn)象,通常在停止食用相關(guān)食物后一到兩天內(nèi),尿液顏色即可恢復(fù)正常,無須特殊治療。家長需注意觀察兒童在食用這類食物后的尿液變化,避免不必要的恐慌。

二、服用特定藥物

服用某些藥物可能導(dǎo)致尿液變紅,這通常是藥物的正常代謝反應(yīng)。例如,治療結(jié)核病的利福平膠囊、治療便秘的酚酞片以及部分含有大黃、番瀉葉等成分的中成藥,其代謝產(chǎn)物可使尿液呈紅色或橘紅色。這種情況一般在停藥后消失,用藥期間若出現(xiàn)尿液顏色改變,可咨詢醫(yī)生或藥師以確認(rèn)是否為藥物所致,切勿自行停藥。

三、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度或長時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng),如馬拉松、足球比賽等,可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性血尿。其發(fā)生可能與運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟缺血、膀胱壁受到反復(fù)沖擊或紅細(xì)胞破壞增加有關(guān)。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn)尿液顏色變深或變紅,休息后多在24至72小時(shí)內(nèi)自行消失,無須特殊藥物治療。但若血尿持續(xù)不緩解或反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)排除器質(zhì)性病變。

四、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是引起血尿的常見病理性原因,可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿。常見于膀胱炎、尿道炎等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括左氧氟沙星片、鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。同時(shí)應(yīng)多喝水,勤排尿,有助于沖刷尿道。

五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,在移動(dòng)過程中可能劃傷泌尿道黏膜,導(dǎo)致出血,從而引起血尿,通常伴有劇烈的腰腹部絞痛。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定,較小結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,也可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等。對(duì)于較大結(jié)石,可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿液發(fā)紅時(shí),首先應(yīng)回顧近期飲食和用藥史。如果排除了食物和藥物的影響,或伴有疼痛、發(fā)熱等其他不適,必須及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確病因。日常生活中,應(yīng)注意保持充足飲水,避免長時(shí)間憋尿,注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。對(duì)于有結(jié)石病史的人群,應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高草酸、高嘌呤食物的攝入,并定期復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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