牙關(guān)節(jié)響可通過熱敷、調(diào)整咀嚼習(xí)慣、佩戴咬合板、藥物治療、關(guān)節(jié)腔沖洗等方式治療。牙關(guān)節(jié)響通常由關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛、創(chuàng)傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、熱敷

熱敷有助于緩解顳下頜關(guān)節(jié)周圍肌肉的緊張狀態(tài)，改善局部血液循環(huán)。將溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)關(guān)節(jié)區(qū)，每次持續(xù)15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適用于因肌肉勞損或輕度炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)彈響，但急性外傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁用。

2、調(diào)整咀嚼習(xí)慣

避免長期單側(cè)咀嚼、啃咬硬物等行為，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。進(jìn)食時(shí)選擇軟質(zhì)食物，將大塊食物切碎后食用。糾正緊咬牙、夜磨牙等不良習(xí)慣，日間保持上下牙輕微分離的休息位，夜間可配合使用軟質(zhì)牙墊。

3、佩戴咬合板

定制式咬合板能重新分配咬合力，減輕關(guān)節(jié)壓力。穩(wěn)定型咬合板適用于關(guān)節(jié)盤可復(fù)性移位，前導(dǎo)型咬合板用于深覆合患者。需每日佩戴12-16小時(shí)，持續(xù)3-6個(gè)月，期間定期調(diào)整咬合接觸點(diǎn)。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解關(guān)節(jié)炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善咀嚼肌痙攣。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節(jié)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用。

5、關(guān)節(jié)腔沖洗

對于伴有關(guān)節(jié)絞鎖或嚴(yán)重疼痛者，可采用關(guān)節(jié)上腔沖洗術(shù)清除炎性物質(zhì)。聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可修復(fù)穿孔的關(guān)節(jié)盤，松解粘連組織。術(shù)后需配合開口訓(xùn)練，防止瘢痕攣縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

日常應(yīng)注意保持良好姿勢，避免托腮、趴睡等壓迫關(guān)節(jié)的行為。進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如緩慢張口閉口練習(xí)，幅度以不誘發(fā)疼痛為限。寒冷季節(jié)注意面部保暖，游泳時(shí)避免長時(shí)間仰頭換氣。若彈響伴隨持續(xù)疼痛或張口受限，應(yīng)及時(shí)至口腔頜面外科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)造影明確關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常程度。