減肥可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、行為干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方法實(shí)現(xiàn)。主要方式有控制熱量攝入、有氧運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、奧利司他膠囊使用、袖狀胃切除術(shù)等。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每日熱量攝入控制在基礎(chǔ)代謝率的80%左右，采用少食多餐模式。推薦食用西藍(lán)花、雞胸肉、糙米等低升糖指數(shù)食物，避免含糖飲料和油炸食品。
2、增加運(yùn)動(dòng)量
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%區(qū)間，每次持續(xù)30分鐘以上才能有效動(dòng)員脂肪供能。
3、行為干預(yù)
建立飲食日記記錄攝入情況，設(shè)定階段性減重目標(biāo)。通過認(rèn)知行為療法糾正暴飲暴食等不良習(xí)慣，改善睡眠質(zhì)量。建議參加團(tuán)體減重課程，利用社會(huì)支持系統(tǒng)維持長(zhǎng)期依從性。
4、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用奧利司他膠囊抑制脂肪吸收，或利拉魯肽注射液調(diào)節(jié)食欲。藥物治療需配合生活方式改變，適用于體重指數(shù)超過27且合并代謝性疾病的人群。
5、手術(shù)治療
對(duì)于體重指數(shù)超過35的嚴(yán)重肥胖患者，可考慮腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)或胃旁路術(shù)。術(shù)后需終身補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，并定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
減肥過程中應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免極端節(jié)食導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降。每周減重速度控制在0.5-1公斤為宜，快速減重易引發(fā)膽結(jié)石和電解質(zhì)紊亂。建議定期監(jiān)測(cè)體脂率和腰圍變化，遇到平臺(tái)期時(shí)可調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。長(zhǎng)期維持健康體重需要建立可持續(xù)的生活習(xí)慣，必要時(shí)尋求專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師和運(yùn)動(dòng)教練指導(dǎo)。