靜脈輸液誤入動脈可能導(dǎo)致局部疼痛、血管痙攣、血栓形成等不良反應(yīng)，嚴重時可引發(fā)動脈栓塞或組織缺血壞死。需立即停止輸液并采取緊急處理措施。
靜脈輸液誤入動脈時，由于動脈壓力較高，藥液會逆流至遠端小動脈。高滲性或刺激性藥物可直接損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)血管痙攣和血栓形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)注射部位劇烈疼痛、皮膚蒼白、皮溫降低等急性缺血表現(xiàn)。若處理不及時，血栓脫落可能導(dǎo)致遠端動脈栓塞，如手指末端動脈栓塞可引發(fā)指尖壞死。部分藥物如氯化鉀誤入動脈可引起不可逆的血管收縮和肌肉壞死。
少數(shù)情況下，誤入動脈的液體量較少且為等滲溶液時，可能僅表現(xiàn)為短暫性疼痛和局部淤青。但動脈壁中層平滑肌對刺激敏感，即使少量藥物也可能引發(fā)持續(xù)性血管痙攣。糖尿病患者或外周動脈硬化患者血管代償能力較差，更易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。某些化療藥物如長春新堿誤入動脈可導(dǎo)致廣泛性神經(jīng)損傷和肌肉萎縮。
發(fā)生誤穿動脈時應(yīng)立即拔針并局部加壓止血，抬高患肢促進靜脈回流。缺血癥狀明顯者需使用血管擴張劑如罌粟堿注射液，嚴重病例可能需動脈內(nèi)注射利多卡因或行交感神經(jīng)阻滯。日常輸液操作中需確認回血顏色鮮紅且呈搏動性噴射時為動脈血，暗紅色非搏動性回血則為靜脈血。建議選擇彈性好、易于固定的靜脈進行穿刺，躁動患者需適當約束肢體。輸液過程中出現(xiàn)異常疼痛或皮膚顏色改變需立即停止輸液并報告醫(yī)護人員。