乳腺癌手術(shù)后內(nèi)分泌治療藥物主要有他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片、依西美坦片、氟維司群注射液等。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性的乳腺癌患者，通過抑制雌激素合成或阻斷雌激素受體發(fā)揮作用，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
一、他莫昔芬片
他莫昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，適用于絕經(jīng)前激素受體陽性乳腺癌患者。該藥物通過競爭性結(jié)合雌激素受體，抑制腫瘤細(xì)胞增殖。常見不良反應(yīng)包括潮熱、月經(jīng)紊亂，長期使用可能增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。用藥期間需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度及肝功能。
二、來曲唑片
來曲唑片屬于芳香化酶抑制劑，適用于絕經(jīng)后激素受體陽性乳腺癌患者。通過抑制芳香化酶活性阻斷雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，降低體內(nèi)雌激素水平?？赡艹霈F(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充，并定期進(jìn)行骨密度檢測。
三、阿那曲唑片
阿那曲唑片同為芳香化酶抑制劑，作用機(jī)制與來曲唑片類似，但半衰期更長。適用于絕經(jīng)后患者的輔助治療，能顯著降低對側(cè)乳腺癌發(fā)生率。常見副作用包括乏力、頭痛，部分患者可能出現(xiàn)高膽固醇血癥，需監(jiān)測血脂水平。
四、依西美坦片
依西美坦片屬于不可逆芳香化酶滅活劑，通過永久性結(jié)合芳香化酶發(fā)揮抑制作用。適用于其他芳香化酶抑制劑治療失敗的絕經(jīng)后患者。可能引發(fā)惡心、皮疹等反應(yīng)，嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)避免同時使用含雌激素的保健品。
五、氟維司群注射液
氟維司群注射液是雌激素受體下調(diào)劑，通過阻斷并降解雌激素受體發(fā)揮作用。適用于晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的二線治療。每月一次肌肉注射，注射部位可能出現(xiàn)疼痛或硬結(jié)。少數(shù)患者會發(fā)生血栓栓塞事件，活動性血栓患者禁用。
乳腺癌內(nèi)分泌治療需持續(xù)5-10年，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。治療期間保持均衡飲食，適當(dāng)增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳，有助于改善骨關(guān)節(jié)癥狀。避免攝入蜂王漿、雪蛤等動物性雌激素含量高的補(bǔ)品，戒煙限酒以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱或骨痛時可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。