陽痿早泄可通過心理疏導、藥物治療、物理治療、生活方式調整、手術治療等方式改善。陽痿醫(yī)學上稱為勃起功能障礙,早泄是指射精控制能力不佳,兩者可能由心理因素、器質性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌失調、藥物副作用等原因引起。
一、心理疏導
心理疏導主要針對由焦慮、抑郁或夫妻關系緊張引發(fā)的勃起功能障礙與早泄。通過認知行為療法幫助患者識別錯誤性觀念,緩解表現(xiàn)焦慮,增強自信心。伴侶共同參與治療可改善溝通模式,減輕心理壓力。階段性訓練如暫停-擠壓技術能提升射精控制力,一般需要專業(yè)心理醫(yī)生指導進行。
二、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片,可增加陰莖血流改善勃起。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片能延緩射精時間。局部麻醉藥物如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度。藥物治療須排除心血管疾病禁忌,避免與硝酸酯類藥物合用。
三、物理治療
物理治療包括真空勃起裝置與低能量沖擊波療法。真空裝置通過負壓吸引促使陰莖充血實現(xiàn)勃起,適合不愿服藥的患者。低能量沖擊波可改善血管內(nèi)皮功能,促進新生血管形成。盆底肌訓練能增強射精控制肌肉力量,每日進行凱格爾運動可改善早泄癥狀。
四、生活方式調整
生活方式調整包括戒煙限酒、規(guī)律運動、均衡飲食等措施。有氧運動如慢跑游泳能改善血管功能,控制體重減少心血管風險。飲食中增加鋅元素與抗氧化物質攝入,限制高脂肪食物。保證充足睡眠,避免過度疲勞,減輕工作壓力。
五、手術治療
手術治療適用于其他治療無效的嚴重病例,包括陰莖假體植入術與選擇性背神經(jīng)切斷術。假體植入可分為半硬性與可膨脹性兩種類型,能恢復勃起功能。背神經(jīng)切斷術通過降低龜頭敏感度治療早泄,但可能引起永久性感覺改變。手術前需全面評估患者身體狀況與預期效果。
建議保持規(guī)律作息,避免熬夜與過度疲勞,適當進行有氧運動如快走游泳改善血液循環(huán)。飲食注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅果,補充維生素E與抗氧化物質。穿著寬松內(nèi)衣,避免長時間騎行壓迫會陰。定期進行前列腺檢查,控制血壓血糖在正常范圍。夫妻間加強溝通配合,建立和諧性關系。若癥狀持續(xù)應前往正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,接受系統(tǒng)檢查與個性化治療方案。