內(nèi)耳眩暈癥，醫(yī)學(xué)上多指與內(nèi)耳前庭系統(tǒng)相關(guān)的眩暈疾病，如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等，治療通常包括使用前庭抑制劑、抗組胺藥、鈣離子拮抗劑等藥物，以及前庭康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等綜合方法。主要治療藥物有鹽酸苯海拉明片、鹽酸異丙嗪片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、地西泮片等。

一、鹽酸苯海拉明片

鹽酸苯海拉明片是一種抗組胺藥，具有抗眩暈和止吐作用，適用于治療梅尼埃病、暈動(dòng)病等內(nèi)耳疾病引起的眩暈、惡心、嘔吐癥狀。該藥物通過抑制前庭系統(tǒng)和中樞的膽堿能活性，減輕眩暈感。使用時(shí)需注意可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng)，因此服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。該藥物為對(duì)癥治療，不能根治病因。

二、鹽酸異丙嗪片

鹽酸異丙嗪片屬于吩噻嗪類衍生物，具有強(qiáng)大的抗組胺、鎮(zhèn)靜和止吐作用，常用于控制內(nèi)耳眩暈癥急性發(fā)作時(shí)的劇烈眩暈和嘔吐。其作用機(jī)制涉及對(duì)前庭神經(jīng)核的抑制。該藥物鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，可能導(dǎo)致明顯困倦，老年患者使用時(shí)需警惕體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。通常用于短期癥狀控制。

三、鹽酸氟桂利嗪膠囊

鹽酸氟桂利嗪膠囊是一種選擇性鈣離子拮抗劑，能改善內(nèi)耳微循環(huán)，減輕膜迷路積水，常用于預(yù)防和治療梅尼埃病、前庭性偏頭痛等引起的眩暈。它通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張血管，增加耳蝸血流量。部分患者長(zhǎng)期服用可能出現(xiàn)體重增加、抑郁等副作用，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

四、甲磺酸倍他司汀片

甲磺酸倍他司汀片是一種組胺H1受體弱激動(dòng)劑和H3受體強(qiáng)拮抗劑，能特異性改善內(nèi)耳和前庭系統(tǒng)的血液循環(huán)，消除內(nèi)淋巴積水，從而緩解眩暈、耳鳴、耳悶脹感。它是治療梅尼埃病的常用藥物，能減少眩暈發(fā)作頻率。消化性潰瘍、支氣管哮喘患者慎用，用藥期間需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

五、地西泮片

地西泮片屬于苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜和肌肉松弛作用，可用于緩解由前庭神經(jīng)元炎或急性眩暈發(fā)作伴隨的嚴(yán)重焦慮、緊張癥狀。它通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的功能，減輕前庭系統(tǒng)興奮性。該藥物具有成癮性，僅限短期使用，且須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量。

對(duì)于內(nèi)耳眩暈癥的治療，除藥物治療外，綜合管理至關(guān)重要。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激，頭部盡量少動(dòng)。癥狀緩解后，可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)、平衡訓(xùn)練等，以促進(jìn)中樞代償，改善平衡功能。日常生活中，建議低鹽飲食，限制咖啡因和酒精攝入，保證充足睡眠，避免過度疲勞和精神緊張。同時(shí)，應(yīng)積極排查并控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴有聽力下降、耳鳴加重、行走不穩(wěn)等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行前庭功能檢查、聽力檢查等，以明確具體病因，制定個(gè)體化治療方案。切勿自行長(zhǎng)期服用眩暈藥物，以免掩蓋病情或產(chǎn)生藥物依賴。