孕中期陰道褐色分泌物可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、陰道感染、激素水平波動(dòng)等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、抗感染治療、激素補(bǔ)充等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、先兆流產(chǎn)

孕中期褐色分泌物可能與子宮收縮引起的蛻膜出血有關(guān)，通常伴隨下腹隱痛或腰骶酸脹。需通過(guò)超聲檢查排除胎盤(pán)剝離，治療包括絕對(duì)臥床休息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等孕激素制劑，必要時(shí)靜脈滴注硫酸鎂注射液抑制宮縮。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外移等情況可能導(dǎo)致接觸性出血，分泌物常呈間斷性出現(xiàn)且無(wú)腹痛。需通過(guò)婦科檢查及宮頸TCT篩查確診，較小息肉可觀察，較大息肉需在孕中期行息肉摘除術(shù)，術(shù)后使用保婦康栓預(yù)防感染。

3、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)低置狀態(tài)或邊緣性前置胎盤(pán)可能引起無(wú)痛性出血，出血量少時(shí)表現(xiàn)為褐色分泌物。需通過(guò)超聲明確胎盤(pán)位置，治療包括限制劇烈活動(dòng)，避免性生活，嚴(yán)重者需住院觀察并備用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。

4、陰道感染

細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血滲血，常伴有分泌物異味或外陰瘙癢。確診需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊或克林霉素磷酸酯陰道凝膠，治療期間避免盆浴。

5、激素水平波動(dòng)

孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部脫落，分泌物多出現(xiàn)在預(yù)期月經(jīng)周期前后。需檢測(cè)血清孕酮水平，可補(bǔ)充黃體酮膠丸或烯丙雌醇片，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，避免過(guò)度勞累和精神緊張。

孕中期出現(xiàn)褐色分泌物需立即停止體力活動(dòng)，保持外陰清潔干燥，每日更換純棉內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，增加維生素E含量豐富的堅(jiān)果類(lèi)食物。避免攝入生冷辛辣刺激物，禁止自行使用陰道沖洗器。建議記錄分泌物出現(xiàn)時(shí)間、量及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶近期所有產(chǎn)檢報(bào)告。若分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色或出現(xiàn)腹痛加劇，須急診處理。