飲用酒精含量超標(biāo)可能導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)、言語含糊、惡心嘔吐、意識(shí)障礙和呼吸抑制等癥狀。
一、共濟(jì)失調(diào)
共濟(jì)失調(diào)是急性酒精中毒的早期神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)之一。酒精作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑,會(huì)抑制小腦功能,影響身體的平衡和協(xié)調(diào)能力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、行走時(shí)向一側(cè)偏斜、難以完成指鼻試驗(yàn)等精細(xì)動(dòng)作。這是由于酒精干擾了神經(jīng)細(xì)胞間的信號(hào)傳遞,特別是影響γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)。對(duì)于這種情況,首要措施是立即停止飲酒,確?;颊咛幱诎踩h(huán)境,防止跌倒受傷。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行支持治療,如維持水電解質(zhì)平衡,但通常無須針對(duì)共濟(jì)失調(diào)本身使用特定藥物。
二、言語含糊
言語含糊是酒精對(duì)大腦皮層語言中樞抑制的結(jié)果。隨著血液酒精濃度升高,酒精會(huì)麻痹控制口唇、舌頭和咽喉肌肉的神經(jīng),導(dǎo)致構(gòu)音障礙?;颊哒f話可能變得緩慢、含糊不清,或出現(xiàn)音節(jié)重復(fù)。這屬于神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)性紊亂。處理的重點(diǎn)同樣是停止攝入酒精,并密切觀察。應(yīng)讓患者保持側(cè)臥位,防止因嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。單純因酒精過量引起的言語含糊,在酒精代謝后多可自行恢復(fù),一般無須藥物治療。但如果言語障礙伴隨其他嚴(yán)重神經(jīng)體征,則需緊急醫(yī)療干預(yù)。
三、惡心嘔吐
惡心嘔吐是身體對(duì)過量酒精的常見反應(yīng)。酒精直接刺激胃黏膜,可引起急性胃炎,同時(shí)酒精及其代謝產(chǎn)物會(huì)作用于大腦的嘔吐中樞。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,甚至因嘔吐物吸入引發(fā)吸入性肺炎。應(yīng)對(duì)措施包括停止飲酒,可少量飲用溫水,但避免強(qiáng)行進(jìn)食。若嘔吐劇烈,須警惕脫水,必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液治療。醫(yī)生可能會(huì)使用甲氧氯普胺注射液等止吐藥物,或使用復(fù)方電解質(zhì)注射液糾正水電解質(zhì)失衡,但所有用藥均須在醫(yī)生評(píng)估后使用。
四、意識(shí)障礙
意識(shí)障礙表明酒精中毒已進(jìn)入較嚴(yán)重階段。酒精深度抑制大腦皮層和網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng),患者可能從嗜睡、昏睡發(fā)展為昏迷,對(duì)言語和疼痛刺激反應(yīng)減弱或消失。這種情況非常危險(xiǎn),可能伴有體溫降低、呼吸循環(huán)抑制。一旦發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清,必須立即呼叫急救。在等待救援時(shí),應(yīng)將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位,即復(fù)蘇體位,并持續(xù)觀察呼吸和脈搏。在醫(yī)院,治療以生命支持為主,包括維持氣道通暢、給氧,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行氣管插管,并使用納洛酮注射液等藥物拮抗酒精的部分中樞抑制效應(yīng)。
五、呼吸抑制
呼吸抑制是急性重度酒精中毒最危險(xiǎn)的癥狀,有生命危險(xiǎn)。高濃度酒精會(huì)抑制延髓的呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸頻率減慢、幅度變淺,甚至出現(xiàn)呼吸暫停?;颊呖赡馨橛锌诖?、甲床發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。這是真正的醫(yī)療急癥,必須立即撥打急救電話?,F(xiàn)場(chǎng)可檢查患者呼吸道是否通暢,但嚴(yán)禁給意識(shí)不清者喂水或催吐。在醫(yī)院,治療的核心是呼吸支持,可能需要使用呼吸機(jī)輔助通氣,同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯㈧o脈輸注葡萄糖、維生素B1等以加速酒精代謝和預(yù)防韋尼克腦病等并發(fā)癥。
預(yù)防酒精危害最根本的方法是避免過量飲酒。日常生活中應(yīng)了解自身酒量限度,不空腹飲酒,不與多種藥物混用,飲酒時(shí)適當(dāng)搭配食物并多喝水。如果出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是意識(shí)改變或呼吸困難,必須視作緊急情況立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,切勿自行處理或等待其自行好轉(zhuǎn),因?yàn)閲?yán)重酒精中毒可迅速危及生命。對(duì)于有長期過量飲酒習(xí)慣者,建議定期進(jìn)行健康體檢,關(guān)注肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管健康,并在醫(yī)生或?qū)I(yè)人員的指導(dǎo)下逐步減少飲酒量或戒酒。