疝氣引起腸梗阻可通過手法復(fù)位、胃腸減壓、藥物治療、疝修補術(shù)、腸切除吻合術(shù)等方式治療。疝氣引起腸梗阻通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高、疝內(nèi)容物嵌頓、腸管血運障礙、粘連性梗阻等原因引起。
1、手法復(fù)位
早期嵌頓性疝引起的腸梗阻可嘗試手法復(fù)位。醫(yī)生會通過輕柔推壓使疝內(nèi)容物回納腹腔，緩解腸管壓迫。操作需在發(fā)病6小時內(nèi)完成，復(fù)位后需觀察24小時是否出現(xiàn)腹痛加重或腹膜刺激征。復(fù)位失敗或出現(xiàn)腸壞死表現(xiàn)時須立即手術(shù)。
2、胃腸減壓
通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物減輕腸道壓力。持續(xù)負壓吸引可緩解腹脹嘔吐，改善腸壁血液循環(huán)。減壓期間需禁食禁水，靜脈補充電解質(zhì)。該方法適用于不完全性腸梗阻或術(shù)前準備，減壓48小時無緩解需考慮手術(shù)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸管痙攣，乳酸鈉林格注射液糾正水電解質(zhì)紊亂。藥物治療適用于感染早期或術(shù)前準備，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征或血便需緊急手術(shù)。
4、疝修補術(shù)
采用無張力疝修補術(shù)處理缺損腹壁，常用聚丙烯補片加強腹股溝區(qū)。手術(shù)可徹底解除疝囊對腸管的壓迫，預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后需避免咳嗽便秘等增加腹壓行為，使用彈力腹帶保護3個月。適用于可復(fù)性疝導(dǎo)致的慢性不全梗阻。
5、腸切除吻合術(shù)
當發(fā)生絞窄性腸梗阻時需切除壞死腸段。術(shù)中需評估腸管活力，切除范圍通常超過病變邊緣5厘米。術(shù)后需胃腸減壓5天，逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。該方法適用于疝嵌頓超過12小時或出現(xiàn)腸管缺血壞死的急癥。
疝氣患者日常應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為，保持大便通暢可降低腸梗阻風(fēng)險。建議選擇高纖維食物如燕麥、西藍花，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清。術(shù)后三個月內(nèi)需定期復(fù)查，出現(xiàn)腹痛腹脹立即就醫(yī)。肥胖患者需控制體重，慢性咳嗽者應(yīng)及時治療呼吸道疾病。