艾滋病皮疹是艾滋病病毒感染后可能出現(xiàn)的皮膚表現(xiàn),通常伴隨紅斑、丘疹或水皰等癥狀。艾滋病皮疹可能與免疫系統(tǒng)受損、機(jī)會(huì)性感染、藥物不良反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障功能下降等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療和皮膚護(hù)理。
1、免疫系統(tǒng)受損
艾滋病病毒攻擊人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,皮膚抵抗力下降。此時(shí)可能出現(xiàn)非特異性皮疹,表現(xiàn)為軀干或四肢散在的紅斑或丘疹。治療需以抗病毒藥物為主,如齊多夫定片、拉米夫定片、依非韋倫片等,同時(shí)避免抓撓刺激皮膚。
2、機(jī)會(huì)性感染
免疫缺陷狀態(tài)下易合并真菌或病毒感染,如帶狀皰疹、口腔念珠菌病等。帶狀皰疹可引起簇集性水皰伴疼痛,念珠菌感染多表現(xiàn)為口腔白膜或腹股溝糜爛。需使用阿昔洛韋片治療病毒感染,氟康唑膠囊對(duì)抗真菌感染,并持續(xù)進(jìn)行抗艾滋病病毒治療。
3、藥物不良反應(yīng)
部分抗艾滋病藥物可能引起藥疹,如奈韋拉平片導(dǎo)致的Stevens-Johnson綜合征。表現(xiàn)為全身彌漫性紅斑、大皰或黏膜糜爛,可能伴隨發(fā)熱。需立即停用致敏藥物,改用其他抗病毒方案如洛匹那韋利托那韋片,嚴(yán)重時(shí)需使用潑尼松片控制過(guò)敏反應(yīng)。
4、過(guò)敏反應(yīng)
艾滋病患者免疫調(diào)節(jié)異常,接觸過(guò)敏原后更易出現(xiàn)蕁麻疹或濕疹樣皮疹。表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán)或皮膚干燥脫屑??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片緩解癥狀,外用氫化可的松乳膏減輕炎癥,同時(shí)排查并避免接觸過(guò)敏原。
5、皮膚屏障功能下降
長(zhǎng)期免疫缺陷會(huì)導(dǎo)致皮膚修復(fù)能力減弱,出現(xiàn)干燥脫屑或反復(fù)感染。表現(xiàn)為皮膚皸裂、鱗屑或繼發(fā)膿皰。建議使用尿素軟膏保濕,合并感染時(shí)涂抹莫匹羅星軟膏,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持改善皮膚狀態(tài)。
艾滋病患者出現(xiàn)皮疹時(shí)需保持皮膚清潔,避免使用刺激性洗護(hù)用品。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、E,如雞蛋、西藍(lán)花、堅(jiān)果等。皮疹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí),應(yīng)立即到感染科或皮膚科就診。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,不可自行調(diào)整用藥方案。