血壓低和血壓高需根據(jù)具體病因遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、生脈飲口服液、鹽酸米多君片等。
一、高血壓常用藥物
硝苯地平控釋片通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張血管，適用于原發(fā)性高血壓，可能引起面部潮紅或踝部水腫。纈沙坦膠囊為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者，用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀。氫氯噻嗪片通過利尿減少血容量降壓，長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，需配合補(bǔ)鉀。
二、低血壓常用藥物
生脈飲口服液含紅參、麥冬等成分，用于氣陰兩虛型低血壓，表現(xiàn)為頭暈乏力伴口干。鹽酸米多君片為α1腎上腺素受體激動(dòng)劑，適用于體位性低血壓，可能引起臥位高血壓，服藥后需保持坐姿監(jiān)測(cè)血壓變化。
三、聯(lián)合用藥原則
高血壓二聯(lián)方案常用鈣拮抗劑聯(lián)合利尿劑，如硝苯地平控釋片加氫氯噻嗪片。低血壓合并貧血時(shí)可聯(lián)用生脈飲口服液與琥珀酸亞鐵片。所有聯(lián)合用藥均需在心血管內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整。
四、藥物禁忌事項(xiàng)
雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用纈沙坦膠囊。急性心力衰竭患者禁忌使用鹽酸米多君片。嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整硝苯地平控釋片劑量。妊娠期婦女禁用氫氯噻嗪片。
五、用藥監(jiān)測(cè)要點(diǎn)
服用降壓藥期間需每日晨起測(cè)血壓，出現(xiàn)視物模糊需立即就醫(yī)。升壓藥使用后應(yīng)記錄體位變化時(shí)的血壓差值。長(zhǎng)期用利尿劑者每月需復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。
血壓異?；颊邞?yīng)保持每日6-8克食鹽攝入，高血壓者優(yōu)先選擇低鈉鹽。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。低血壓患者可穿彈力襪改善循環(huán)，起床時(shí)遵循三個(gè)一分鐘原則。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，建立血壓日記。出現(xiàn)持續(xù)頭暈或胸痛癥狀時(shí)須及時(shí)心內(nèi)科就診，不可自行增減藥量。